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來源 | 廖化 中國醫療保險

“互聯網+醫療”代表了更先進的生產力，根據生產力決定生產關系的基本規律，必然會對公立醫院舊有的行政化管理體制產生沖擊，促使其像其它行業一樣，向現代化的管理體制邁進。近日國辦發文要大力促進，“互聯網+醫療”會是公立醫院現代化管理的突破口嗎？

國辦發布的《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》，鼓勵醫療機構應用互聯網等信息技術拓展醫療服務空間和內容，構建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫療服務模式，加快實現醫療資源上下貫通、信息互通共享、業務高效協同。

同時，明確允許依托醫療機構發展互聯網醫院，支持探索醫療機構處方與藥品零售信息共享，探索放開院外處方和第三方配送，打通在線問診、處方、藥品配送到家全流程。

此舉無疑給此前互聯網+醫療的市場探索給了“定音錘”，是個很好的行業利好。回顧發現，4月份關于“互聯網+醫療健康”的其它大事件還有4個。

4月26日上午

國家衛健委召開專題新聞發布會，主題為“‘互聯網+醫療健康’發展和醫院互聯網醫療服務的有關情況”，發布會在中日友好醫院舉行。

4月12日

國務院新聞辦就《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》召開媒體吹風會。會議透露的主要結果是，互聯網醫院得到了官方認證，同時互聯網將全面鏈接醫療、醫藥、醫保服務，并針對互聯網醫療安全隱患、數據安全、互聯網醫院舉辦等問題進行了解答。

4月11日

國務院總理李克強到復旦大學附屬華山醫院遠程醫學中心實地考察“互聯網+醫療”等形式建立的分級診療新格局。

4月12日

國務院常務會議明確提出發展互聯網+醫療的三項舉措，彰顯出了中央政府對推進互聯網+戰略與醫療健康行業深度融合的決心，條條切中民生和市場需求，“對互聯網+醫療”行業是極大的鼓勵。

對國辦此次正式發文，微醫董事長兼CEO廖杰遠有三點解讀：

首先，衛健委認可了互聯網醫院要“線下+線上”模式；

其次，文件對于依托互聯網的醫療健康服務做了歸類，從醫療、公共衛生、家庭醫生簽約、藥品供應保障、醫保結算、醫學教育和科普、人工智能應用等七方面推進互聯網+，這對醫藥險的互聯網化有系統推動作用；

最后，指導意見也提出會進一步規范相關業務，這也是對行業的一次整體水平的檢驗，符合要求者才能開展相關業務。

關于時下火熱的互聯網+醫療，有不少人認為目前還浮于表面，但上海第一婦嬰保健院原院長段濤卻不這么認為。他表示，“現在互聯網已經把很多公立醫院的醫生引到外面來了，而且已經嘗到甜頭了，而且這種互聯網帶來的互聯和效率已經在改變公立醫院現在的生態了。”

也有人質疑醫院互聯網醫院目的，醫生在互聯網上能獲得豐厚的回報嗎？據了解，深圳一位兒科醫生辭職創業后，依靠其自媒體的高影響力醫院互聯網醫院目的，打造的兒科在線咨詢平臺，一下子吸引了大流量的患者，并聚攏了一批醫生加盟，短短半年就實現了贏利。

根據“好大夫在線”公布的去年醫生兼職收入排名，多位醫生在線咨詢收入在百萬左右，很可能遠遠高出了其在醫院的收入。

可見互聯網醫療正在給醫生兼職和創業提供便捷的平臺，醫生將不再是被牢牢地困在醫院里。互聯網讓醫生們——人未走、心已遠。

公立醫院的行政化管理體制是醫改的癥結和頑疾，改革多年未有實質性進展。

有專家認為，生產力決定生產關系，“互聯網+醫療”代表著更先進的生產力，必然會對現有的公立醫院管理體制產生沖擊，就像移動互聯網對傳統通訊和銀行業務的沖擊一樣，勢不可擋。

所以，從生產力決定生產關系這個基本規律來看，未來中國公立醫院的行政化管理體制將面臨解構與重構的挑戰。

我們改革開放40年取得舉世矚目的偉大成就，其本質就是不斷改革調整生產關系來促進和釋放生產力的過程。在中國特色社會主義進入新時代之際，改革開放只會進一步擴大和強化，而不會倒回計劃經濟的老路。

李克強總理4月27日在國務院第一次廉政工作會議上指出，政府要繼續放權減權，盡可能削減微觀管理事務和具體審批事項，最大限度減少政府對市場資源的直接配置、對市場活動的直接干預，營造良好的營商環境，為市場主體添活力，為人民群眾增便利。

此外梳理不難發現，習近平就任總書記以來的多次重要講話、今年兩會上的政府工作報告等，都將市場機制的重要性作了濃墨重筆的強調。