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顛覆者入局

互聯網浩浩湯湯成勢的時機發端于2013年，那時候，幾乎是“人必稱顛覆”的時代。之于醫療行業，所顛覆者何？答曰：掛號難、醫療資源供需失衡、醫療程序繁瑣、醫患矛盾嚴峻。

行業痛點就是市場機遇，隨著我國居民生活水平持續提升、人口老齡化趨勢持續，提高醫療衛生水平，彌補供需缺口，成為各界共識。在此期間，除了政策端和醫院端的自主性改革之外，技術賦能被看作是解決長期醫療行業痼疾的關鍵一步，無數創業者和資本涌入這片市場藍海，形成了掛號、在線問診、輕問診、陪診、送藥、護士上門、專病治療等多個方向的探索。

很快，人們發現互聯網不萬能、資本不萬能，純在線模式并不被市場認可，2015年前后，微醫、好大夫在線、春雨醫生、丁香園開始向線下診所探索。這一時期，最早的一批互聯網醫院出現，其中最為積極入場的是企業和民營醫院。相對于互聯網醫療，互聯網醫院在當時的最突出特征是可以開處方。相關統計顯示，2014至2017年，互聯網醫院數量逐年上升。

也就是在2017年，互聯網醫院迎來政策監管嚴年，網絡上流傳的一份《互聯網診療管理辦法（試行）（征求意見稿）》指出，此前設置審批的互聯網醫院、云醫院、網絡醫院等，設置審批的縣級以上地方衛生計生行政部門應當在辦法發布后15日內予以撤銷。互聯網醫院的上半場以剛出生即入寒冬的結果落幕。

第二春，利好政策出臺

互聯網醫院的下半場，在2018年總理指出“互聯網+醫療健康”是“經濟社會發展的強勁動力”的基調下由沉寂走向新繁榮。

2018年4月，《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》首次認可了互聯網醫療、互聯網醫院的存在。同年7月，《互聯網醫院管理辦法（試行）》、《互聯網診療管理辦法（試行）》、《遠程醫療服務管理規范（試行）》明確了互聯網醫院的管理辦法。8月，國家醫保局印發《關于完善“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策的指導意見》，宣布可將符合條件的“互聯網+”醫療服務可以納入醫保報銷范圍。業內人士指出，互聯網醫療相關政策由此形成閉環。

根據新規，明確了互聯網醫院存在形式：一是實體醫療機構的互聯網醫院；二是依托實體醫療機構獨立設置的互聯網醫院。互聯網醫院具體表現為以實體醫院為依托，以在線復診和常規咨詢為主，集問診、處方、支付及藥物配送為一體的一站式服務平臺。

知情人士指出，新規一度規定互聯網醫院僅限公立三甲醫院開設，正式文件中這一條款已被刪除。這就大大釋放了互聯網醫院的存在形式，診所、一二級公立醫院、民間醫院都可以開設互聯網醫院，互聯網企業也可靈活選擇實體醫院的依托形式，這為其獲得互聯網醫院的準入資質開了綠燈，從而促成了企業主導型、大型平臺型互聯網醫院快速發展，公立醫院和在公立醫院工作的醫生可以入駐平臺，拓寬了醫院接收患者的渠道，也為長期薪酬體系處在瓶頸中的醫生群體提供了額外的收入。

新規放松了互聯網醫院存在形式，但在關鍵性問題上毫不含糊，在多個環節為醫療安全上了“緊箍咒”。一是根據國際慣例和行業經驗，明確首診不在互聯網醫院范圍內，確保患者安全就診的同時，也意在貫徹分級診療的醫改政策。二是要求互聯網醫院所在地，必須建立省級監管平臺，保證準入醫院合規合法，診療過程全程可追溯醫院開通互聯網服務的意義，強化醫療信息安全和個人信息隱私保護，線上線下同等監管標準，確保互聯網醫院在監管規范下有序進行。據統計，截至去年6月份，已有30個省份建立了監管平臺，各地互聯網醫院須根據所在地區的監管政策規范診療行為。

有松有緊的政策下醫院開通互聯網服務的意義，互聯網醫院由2018年的100多家猛增到2019年的530家。除了實體醫院自身，參與建設的還有互聯網醫療、醫療信息化、醫療流通、科技、保險、醫生集團等類企業。

新拐點，國家隊進場

對抗疫情，醫療行業首當其沖，對互聯網醫院的最重要影響是以三甲醫院為代表的國家隊公立醫院的集體入場。

互聯網醫院一直是企業普遍擁抱的事物，因此才有了近年來丁香園、阿里健康、好大夫在線、平安好醫生、微醫等機構的持續發展，并在疫情之年迎來了這些品牌的高光時刻——大量新增用戶、央視等權威媒體的正面報道、資本行業性大面積融資。12月，京東健康在香港聯交所主板上市，上市首日市值即突破3300億港元，超越了老對手阿里健康，成為國內互聯網醫療平臺第一股，其旗下京東互聯網醫院近10家，奏出了民營醫院發力互聯網醫療的最強音。