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醫院信息集成平臺就是把獨立的HIS、EMR、PACS和LIS等應用系統進行有效的整合，實現信息系統的互聯互通和信息共享，提供統一的醫療數據訪問服務。隨著醫院信息化建設，系統之間的數據交互也會越來越多、越來越精細，建立醫院信息集成平臺是必然發展趨勢。

但目前醫院信息集成平臺建設仍處于起步階段，并且實現起來存在一些困難。

首先，醫院信息系統的軟件廠商太多，形成大量的信息孤島，數據共享困難。其次，醫療行業具有IHE、HL7和DICOM等多種國際標準通訊協議，如何對這些標準進行對接，實現在工作流整合的基礎上進行交互協作是一個建設難點。最后，醫院希望集成平臺可以徹底解決數據共享和交換問題，但是在實際項目中，能夠達到醫院要求的集成平臺卻很少。

對于一些大醫院，在應用集成平臺時要充分考慮醫院自身的實際情況，不能盲目上馬，要做好應用系統的深化設計，分布實施，最終實現以患者為中心的，全醫療過程的數據共享和信息流轉。

針對相關問題，社區最近組織了答疑交流活動，以下內容供廣大醫院同行參考。

主要分享者包括：劉東（東軟集團）、（中山大學附屬腫瘤醫院）、唐國兵（IBM）、趙海等

1、醫院數據集成平臺對醫院的HIS系統有哪些要求？

@劉東

醫院數據集成平臺對醫院HIS系統要考慮數據標準化的問題。醫院的數據集成平臺需要整合來之不同業務系統之間的數據，將數據進行標準化處理之后才能夠進行共享和進一步的開發利用，例如為大數據提供基礎數據支撐。所以，制定主數據格式，建設核心基礎數據倉庫，是HIS系統首要考慮問題。

@

以HIS系統及其他系統的原有接口需求進行業務接口服務梳理，采用HL7V3消息模型或院內消息標準模型抽取共性接口服務消息，制定消息交互接口服務，最終將此服務提供給各消息方系統調用。HIS系統針對新消息標準服務進行接口改造。消息服務制定消息提供方及消息方代碼，通過總線監控對此消息驗證；通過總線單獨給業務系統分配消息隊列機制，保障消息安全訪問。

2、我院現在所用的系統如何能完美的與集成平臺對接，信息是否能及時共享？

@劉東

只需要做接口改造就可以，通過連接集成平臺就能夠及時共享。

@

醫院現有的信息系統如果需要對接集成平臺，可以分步進行。首先把院內多個系統有公共交集或者有一對多的接口梳理一遍，然后建立公共服務平臺標準，再進行接口改造。然后再考慮類似EMPI、CDR這種在平臺中包含的重要功能，統一構建新的接口，業務系統再進行重構或者改造。

3、現在已經使用多年的系統對于集成平臺如何能完美兼容？

@劉東

集成平臺可以適應多種業務接口和數據，這個沒有問題。

@

對于核心的應該，類似HIS、EMR等系統，剛開始建設平臺時，可能不能發揮平臺的作用，但如果是新建的系統或者核心的系統進行升級改造或者替換廠商，這時候就應該抓住機會，發揮平臺的作用，要求系統按照平臺的標準進行信息交互和共享。

4、如果接入信息集成平臺，對醫院現有網絡、服務器、存儲是否需要重新采購？

@劉東

部分可能需要重新采購，例如用服務器，建議做整合和集中。使用架構，存儲可以進行數據集中整合，建設虛擬化存儲資源池，統一管理存儲資源。

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建議集成平臺單獨配置服務器和存儲，同時放在醫院的內網網絡。

5、醫院集成平臺建設實施過程中，作為院方信息科，我們應重點督促和關注哪幾個關鍵實施環節，以保證項目建設完成后能達到集成平臺應用的效果？有時我們覺得現場項目經理自己都對平臺建設思路不清。

@劉東

在醫院數據集成平臺建設實施過程中，主要關注以下幾個方面：

1、在實施之前，在各子系統的指標確認之后，才可以進行數據集成平臺建設。但是平臺各項接口指標應當在子系統招標之前確定，以期滿足平臺的接入要求。

2、標準化方面，集成平臺需要建設全院級的主數據管理系統，并通過此過程重新梳理全院基礎數據標準，需要通過集成平臺的技術實現核心業務系統之間數據標準一致性問題。此工作同時需要其他業務系統廠商配合進行相應的系統改造。重點關注包括HIS/PACS/LIS等業務廠商數據標準改造情況。

3、在可擴展方面，醫院集成平臺可以隨著醫院的業務進行靈活擴展，可以接入更多的數據源，也可以針對新的功能要求進行平臺的二次開發。重點關注集成平臺建設的開放性，平臺能夠接入滿足一定信息接口標準的子系統，最大程度的保證醫院的投資。