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5月21日，國家遠程醫療與互聯網醫學中心、健康界聯合發布《2021中國互聯網醫院發展報告》(以下簡稱《報告》）。《報告》通過梳理互聯網醫院行業準入監管政策和典型案例，聚焦建設運營成效、瓶頸問題與挑戰等一系列困擾管理者、從業者、醫院、基層機構和患者的主要問題，進行調研和匯總分析，希望給業界提供一些可借鑒可參考的資訊。

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在2021健康界峰會之中國數字健康大會智慧醫院分論壇上，國家遠程醫療與互聯網醫學中心辦公室主任、中日友好醫院發展辦主任盧清君，健康界研究院院長劉暉從不同維度解讀報告，為行業從業者、相關政策制定者提供了可靠的參考信息。

互聯網醫院面臨的問題與挑戰

”互聯網醫院是個新生事物，目前還處于探索階段，發展過程中會面臨很多的挑戰和問題，通過本次課題研究，我們把主要問題進行歸類總結，主要表現在以下幾個方面“盧清君提到。

首先，是頂層設計不完善或缺失。概念范疇：存在一些執業概念不清、業務界限不清、業務定位不明、診療與便民服務界限不清等現象。政策制度：很多地方質控、監管、物價、醫保等相關制度尚待健全互聯網醫院，政策貫徹不到位。流程規范：部分模式的服務流程不合理，診療規范未健全。監管培訓：很多機構的醫生準入監管、過程監管不力，線上診療培訓不足。

其次，互聯網醫院缺乏有效運營。相較于互聯網醫院加速建設，互聯網醫院的有效運營管理并不樂觀。超9成互聯網醫院處于建而不用、亦或淺嘗輒止的“僵尸狀態”。針對這個問題，盧清君認為：“實體醫療機構建設的互聯網醫院之所以運營效果差，很大程度上是依靠醫院自身在運營，并未建立市場化的運營機制。”

國家遠程醫療與互聯網醫學中心主任盧清君現場解讀報告

第三，技術應用不當的制約。硬件環境：視頻不通，資產過重。軟件環境：受限于醫院的基礎信息化水平，系統操作便捷性、友好性、功能完備性、可擴展性均有待進一步提升。此外，醫保信息、患者診療信息的互通共享等尚無法實現。

第四，患者習慣改變難，線上診療存局限。患者診療意識、診療習慣的培養和改變不是一朝一夕的，需要一個長期的過程才能實現。診療效率、信息獲取準確性、人文關懷等，也都在一定程度上限制了線上診療的應用。

第五，醫保脫卡結算、異地門診結算尚未全面鋪開。盡管物價定價原則、醫保基本原則、互聯網+醫藥的支付方式、兩定機構的“雙通道”直付路徑均已確定，但醫保托卡結算從試點走向全民鋪開、國家醫保信息平臺鏈接各省級中心還需要更多的時間，線下異地門診還處于試點、探索、談判階段。

第六，缺乏正確理念，缺乏持久決心。盧清君提到：”相當一部分的互聯網醫院建設更多表現為：外在驅動大于內生決心，念念不忘首診虹吸、惴惴不棄處方流轉，缺乏有效措施和持久決心。“

第七，信息安全需求與供給間的矛盾。這表現在對信息安全建設的重視度和投入明顯不足，患者病歷數據、個人隱私信息泄漏風險提高，流程設計忽略安全隱私保護，便利與安全之間的失衡等。

第八，缺乏競爭力，低水平同質化現象嚴重。2020年底，互聯網醫院數量超1000家，數量多，規模小，多集中在醫學咨詢、“掛繳查“等便民服務，缺乏在核心醫療互聯網醫院，如線上復診、電子處方等領域的深耕及業務開展。

互聯網醫院建設、運營效果

報告顯示，截至2020年12月31日，全國已建互聯網醫院1004家，相比較于2019年，數量增加近500家，新冠疫情催動互聯網醫院得到社會共識。