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01政策背景

3個維度保障醫院智慧化建設

第一維度——“要求”拉動。

以“患者為中心”的新醫改的頒布為醫院的運營管理、服務質量、區域互聯互通明確提出了挑戰，按病種收費、控制公立醫院費用增長、取消藥品加成等醫保支付方式的改革對醫院成本控制明確提出了“要求”。2011年3月國家發展改革委聯合原國家衛生部公布《按病種收費方式改革試點工作有關問題的通知》，以控費為目的按病種收費方式在全國各地開展試點工作，對醫院管理和醫院信息系統的建立明確提出了“要求”。2017年4月國務院辦公廳公布《關于印發深化醫藥衛生體制改革2017年重點工作任務的通知》，明確提出所有公立醫院全部取消藥品加成（中藥飲片除外），“控費”和“提高醫院運營效率”成為了醫院首要任務。一系列政策的公布，對醫院的收支平衡能力、生存能力都明確提出了不小挑戰，醫院不得不開始自身變革，將目光投向醫院的智慧化升級，提高醫院的服務能力和生存競爭能力。

第二維度——“標準”推動。

2016年——2018年均是引導性政策，引導開展信息化建設，此時醫院不具備評級基礎。2015年原國家衛計委制定《智慧醫院綜合評價指標（2015版）》，首次明確提出了智慧醫院評價指標體系，雖然這個版本的評價指標體系并未實施，但毫無疑問為智慧醫院的建設指明了方向。

2016年原國家衛計委出臺《醫院信息平臺應用功能指引》，明確了在二級以上醫院推廣和規范信息化建設。這之后國家又相繼公布《醫院信息化建設應用技術指引（2017年版）》、《全國醫院信息化建設標準與規范（試行）》（2018）。均屬于引導二級及以上醫院開展“開展信息化建設”政策，無硬性考核措施。

2017年《醫院信息互聯互通標準化成熟度測評》在二級及以上公立醫院開展測評，這是醫院參加績效考核的平臺、是醫院接入全民健康信息平臺的基礎。

2018年底——2019年開始對醫院開展評級，并對績效考核產生影響。2018年《電子病歷系統應用水平分級評價標準（試行）》的公布，要求“到2019年，所有三級醫院藥達到分級評級3級以上，到2020年，所有三級醫院藥達到分級評價4級以上，二級醫院要達到分級評價3級以上”，并強調分級評價工作周期為一年，間隔超過2年未參加評價的醫療機構，需再次通過原級別評價后再申請更高級別評價。國家衛健委還將對每年度電子病歷應用水平分級評價情況進行通報，公立醫績效考核對電子病歷評價成果也有考核。

2019 年國家衛健委連續發布《醫院智慧服務分級評估標準體系（試行）》和《關于開展2019年醫院智慧服務分級評估工作的函》，衛健委決定在應用信息系統提供智慧服務的二級及以上醫院開展醫院智慧服務分級評估工作，《醫院智慧服務分級評估標準體系（試行）》提到“引導醫院沿著功能實用、信息共享、服務智能的方向，建設完善智慧的服務信息系統，使之成為改善患者就醫體驗、開展全生命周期健康管理的有效工具。” 政府鼓勵智慧醫院建設的信息，這在公立醫院績效考核中也有了相應的考核措施。

第三維度——“資金”行動。

2016年海南省衛計委率先發布《海南省智慧醫院建設實施方案》，明確指明了海南省智慧醫院建設內容及保障措施。此后山西省、重慶市、山東省、廣東省、四川省等十多個省份陸續發布與智慧醫院建設相關的政策，從智慧醫院建設的范圍到智慧醫院建設的目標、內容和保障措施，皆做了相應的規范。在各項落地政策中都鼓勵相關部門落實資金保障。例如，重慶市《關于開展重慶市“智慧醫院”示范建設的通知》明確要求“各醫療機構要創新發展機制，積極籌集資金，保障‘智慧醫院’的建設。各級衛生計生行政部門要積極與當地發展改革和財政部門協調，爭取本級項目和財政支持。”

02經濟背景

醫療服務機構亟待升級

消費升級，人們呼吁更高質量的醫療服務。隨著城鄉居民醫療保健消費支出的增加，人們對更高品質的醫療服務有了更多的需求，也就對面向患者的“智慧服務”提出了呼吁。目前很多醫院都提供一體機、自助機建設智慧醫院的目的，推行手機結算、 預約掛號、預約診療、信息提醒以及一系列衍生出來的服務，這些都屬于面向患者的“智慧服務”，“智慧醫院”能夠給患者求醫問診帶來諸多便利。

隨著醫療服務機構數量的爆發，醫療建設投資增加，醫療服務機構自身升級換代，面向醫院的“智慧管理”重要性逐漸凸顯。醫院運用信息系統進行內部管理，相當于配備了“智慧管家”，有助于醫院開展精細化管理，提高綜合管理水平。

03社會背景

醫療衛生資源結構失衡。