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烏鎮互聯網醫院誕生快三年了，但互聯網醫院的“正名”還不到四個月——2018年04月28日，《國務院辦公廳關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》印發，“允許依托醫療機構發展互聯網醫院”。

經歷了政策的從無到有、從松到緊，互聯網醫院終于告別“黑戶”互聯網醫院?協同，開啟新一輪的成長。7月31日，國家衛健委批復支持寧夏建設“互聯網+醫療健康”示范省（區），開展健康醫療大數據中心及產業園建設國家試點。

兩年前，銀川打響了自己在互聯網醫院領域的第一槍，銀川市政府宣布與好大夫在線共建銀川智慧互聯網醫院。時至今日，寧夏銀川市的互聯網醫療企業已達到29家，其中18家已獲得互聯網醫院牌照；通過互聯網醫院在銀川備案注冊的醫生總數已達到20583名，累計服務患者700多萬人次。

政策明朗，市場漸開，回顧互聯網醫院走過的這幾年，難免會讓人疑惑，為何互聯網醫院在寧夏銀川爆發？如今這個行業切入口和路徑是什么？展望未來五年，商業健康保險能否成為引領互聯網醫院發展的新變量？本文將對此逐一討論。

一問扎堆地：為什么是寧夏銀川？

相對于其他東部城市來說，銀川吸引互聯網醫療企業的優勢在哪？復盤寧夏銀川的互聯網醫院發展過程，可以從地緣和政策兩個角度解讀。

首先是地理位置。銀川地處中國西北部，經濟情況和醫療水平欠發達。國家衛健委統計數據顯示，2018年4月底，寧夏醫療衛生機構共4296個，其中醫院215家，基層醫療衛生機構3984個，整體數量排在全國倒數第一；醫院等級上，寧夏只有3家三級（甲）醫院，分別是寧夏回族自治區人民醫院、寧夏醫科大學總醫院、銀川市第一人民醫院。

藥品方面，國家食藥監局收錄的7580家藥品生產企業中，寧夏只有28家；互聯網藥品交易服務企業（醫藥電商）共991家，寧夏僅2家。

針對互聯網醫院扎堆寧夏銀川的現象，在億歐大健康的采訪中，不少互聯網醫療企業負責人都認同，銀川屬于典型的“缺醫少藥”地區。銀川市大數據管理服務局局長王川在回應銀川互聯網醫院基地相關問題時提到，作為一個欠發達的西部城市，銀川并沒有多少優勢可言，更多的是反倒是挑戰。“因為互聯網醫院作為醫療新模式，與傳統醫療機構有很大的區別互聯網醫院?協同，然而現行的行業管理制度、監管條例、規范標準都不適用于這一新模式。”王川說。

但反過來說，地緣上的劣勢也給銀川創造了試點先行的機會。2014年8月16日，《國家衛生計生委關于推進醫療機構遠程醫療服務的意見》印發，要求地方各級衛生計生行政部門積極推進遠程醫療服務的發展。到2015年1月25日，寧夏被選定為遠程醫療政策試點的五個省份之一。

國家發改委和衛計委聯合下發《關于同意在寧夏、云南等5省區開展遠程醫療政策試點工作的通知》，同意寧夏自治區、貴州省、西藏自治區分別與解放軍總醫院，內蒙古自治區與北京協和醫院，云南省與中日友好醫院合作開展遠程醫療政策試點工作。2015年上半年，依托“智慧銀川”項目，銀川市啟動了智慧醫療-銀川市醫療信息公共服務平臺建設項目，并開始與銀川第一人民醫院籌備互聯網醫院。

2016年12月，銀川先后出臺《銀川互聯網醫院管理工作制度（試行）》、《銀川互聯網醫療機構監督管理制度（試行）》和《銀川互聯網醫院管理辦法（試行）》。2017年3月，銀川又推出《互聯網醫院職業醫師準入及評級制度》、《銀川市互聯網醫院管理辦法實施細則（試行）》、《銀川市互聯網醫院醫療保險個人賬戶及門診統籌管理辦法（試行）》等政策，為互聯網醫院的推進劃定范圍和方向。

七樂康戰略總經理林瞰接受億歐大健康采訪時表示，相對于其他省份地區，銀川的政策體系非常完善，各方面都有涉及，這也是早期17家互聯網醫療企業選擇進駐銀川互聯網醫院的原因之一。

二問切入口：互聯網醫院的路徑有哪些？

觀察早期進駐銀川的互聯網醫療企業中，不難發現其中的差異性。有的服務于醫生端，也有定位在技術提供方、醫療大數據公司等。如今，互聯網醫院的格局變得更加多元化，不少企業都在圍繞自己的長處打造生態閉環，尋找持續發展路徑。

對于互聯網醫院落地最為活躍的當屬醫聯。2018年5月政策明朗之后，醫聯宣布與山東省日照市人民政府簽署戰略合作，聯手日照東辰集團共同打造“山東醫聯華方互聯網醫院”。醫聯醫生平臺總經理陳俊生表示，山東市場仍然是醫聯的主攻市場。