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備受關注的浙江醫改又出大招！新近制定印發的《浙江省深化醫藥衛生體制改革綜合試點方案》提出，到2017年，浙江要率先完成中共中央、國務院關于深化醫藥衛生體制改革意見中明確的改革任務，實現人人享有安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務；到2020年，健康浙江建設全面推進，覆蓋城鄉居民的基本醫療衛生制度全面建立，實現人人享有更加完善、更有質量、更高水平的基本醫療衛生服務。

?主要目標具體有這些

現代醫院管理制度加快建立按照管辦分開、放管結合的要求，強化政府辦醫責任，落實醫院經營管理自主權，聯動推進藥品耗材采購供應、醫療服務價格、醫保支付標準、醫務人員薪酬制度和績效考核管理等綜合改革，形成維護公益性、調動積極性、保障可持續的運行新機制。到2017年，各級公立醫院綜合改革深化推進；到2020年，基本建立權責明晰、運行規范、管理科學、監督有效的現代醫院管理制度。

有序就醫秩序基本構建按照重心下移、關口前移的要求，全面推進“雙下沉、兩提升”工作，進一步推動優質醫療衛生資源縱向延伸，大力推行責任醫生簽約服務，加快建立基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療模式。到2017年，縣域內就診率較2015年提升5個百分點；到2020年，縣域內就診率達到90%以上。全民醫保體系更加健全按照制度更完善、保障可持續的要求，深化醫保管理體制和運行機制改革，健全籌資機制和待遇調整機制，形成更加完善的多層次醫療保障體系，不斷強化醫保在管控醫療費用、規范醫療服務行為和化解災難性醫療費用支出風險等方面的重要作用。“十三五”期間，統籌區內城鄉居民醫保政策范圍內門診、住院報銷比率持續保持在50%和75%左右。智慧醫療服務特色鮮明按照創新服務、便民惠民的要求，大力推進“互聯網+醫療健康服務”，促進大數據在醫藥衛生領域的廣泛應用，加快形成智能、便捷、高效、經濟、共享的服務新模式，改善群眾看病就醫體驗。到2017年，智慧醫院覆蓋40%的三級公立醫院；到2020年，覆蓋80%的三級公立醫院。多元辦醫格局進一步形成按照調整存量、優化增量的要求，合理調控公立醫院數量、規模，優化結構布局，大力發展社會辦醫和健康服務業，推動公立醫院和社會辦醫療機構有序競爭、相互促進、共同發展。到2017年，全省社會辦醫總體規模和發展水平明顯提升，床位數和服務量占比較2015年提高2—3個百分點；到2020年，社會辦醫療機構床位數占比達到25%以上。

?重點任務仔細看起來

一全面推進公立醫院綜合改革

1.建立現代醫院管理制度1堅持管辦分開、政事分開，健全政府辦醫體制，整合部門資源，強化綜合監管，統籌落實公立醫院的發展規劃、重大項目以及財政投入、醫保支付、醫藥價格等重大事項決策，落實政府對公立醫院的領導責任、保障責任、管理責任、監督責任。2建立健全公立醫院法人治理結構，進一步落實公立醫院人事薪酬、崗位設置、內部分配、運營管理等法人自主權，強化公立醫院精細化管理，構建以戰略規劃、質量管理、人事管理、預算管理、財務管理、資產管理等為核心的管理制度。3強化對公立醫院資產、財務、薪酬、績效等經濟運行狀況監督。4積極研究推進高校附屬醫院管理體制改革。

2．完善藥品耗材采購供應機制1推進藥品生產、流通企業跨地區、跨所有制收購兼并和聯合重組，推動藥品生產、流通企業整合發展，促進醫藥產業結構優化升級，降低生產流通成本。2根據國家部署要求，在藥品流通領域實行“兩票制”，完善配套措施，壓縮中間環節，有效遏制藥品耗材價格虛高現象。3建成完善全省統一的網上藥品耗材采購交易平臺，建立藥品耗材采購新機制、醫保支付標準制定新機制、藥品交易監管新機制，形成采供主體競價交易、醫保支付標準掛鉤和政府監管服務相結合的陽光采購新模式。堅持量價掛鉤，鼓勵跨區域聯合采購，提高藥品配送集中度。4加強對抗生素、輔助性和營養性用藥、中成藥等藥品采購目錄的管理，建立不合理使用監控機制。5引導醫療機構合理配置設備，逐步提高國產醫用設備配置水平，支持建立大型設備共用、共享、共管機制。6支持患者自主選擇在醫院門診藥房或憑處方到零售藥店購藥。