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編者按：本文來自微信公眾號“動脈網”（ID:），作者：張曉旭，36氪經授權發布。

毋庸置疑，互聯網醫院在2020年獲得了突飛猛進的發展。

截至2020年10月，全國已有近900家互聯網醫院，而2019年同期的數據為269家。在疫情催化下，互聯網醫院建設速度空前，公立醫院大量進場。公立醫院在醫療服務體系中占主導地位，公立互聯網醫院也成為不容小覷的力量。

衛生服務市場是不完全競爭市場，需要政府作用和市場機制作用相結合。在互聯網醫療領域，公立互聯網醫院的政府作用更突出，而企業主導的互聯網醫院則是市場機制發揮更多作用。因此，雖然二者都能直接對大眾提供醫療健康服務，但發展邏輯有較大差異。

基于上述考慮，動脈網在2020年度盤點中將二者加以區分，并從不同角度去觀察這一年的變化。本篇重在聚焦公立互聯網醫院，其發展過程主要顯現出這些特點：

1、政策連續性加強、落地周期縮短

2、參與角色向上至頂級醫院、向下至基層

3、互聯網醫院帶來途徑、質量和成本變化

4、服務量、服務內容等將產生三大趨勢

政策連續性加強

政策是公立互聯網醫院快速發展的直接因素。2020年，互聯網醫院領域總共出臺56條政策，連續性強、落地周期短。

整體基調：壯大新業態新模式

國務院辦公廳文件中與互聯網醫院相關的內容，來源：國務院政策文件庫，動脈網制圖

2020年，國務院辦公廳兩次發文提到互聯網診療，并將其界定為消費新業態；要求進一步放寬互聯網診療范圍，大力推進新業態，完善對新業態的包容審慎和監管。結合兩次文件的整體內容看，新業態的定義意味著互聯網醫院不僅僅是一項便民服務。相比起2018年的定調政策，兩個文件更加肯定了互聯網診療服務在經濟運行中的作用，具有更強的產業發展意義。

連續推動：三個階段依次遞進

國家衛健委和國家醫保局圍繞疫情防控需求，出臺了大量促進互聯網醫院落地的政策，可分為三個階段來看：

2-3月，在疫情防控的緊急狀態下，國家衛健委兩次發文，鼓勵互聯網醫院、互聯網診療服務，以降低線下就診交叉感染風險。國家醫保局將符合條件的“互聯網+”醫療服務費用納入醫保支付范圍，鼓勵定點醫藥機構提供“不見面”購藥服務。

5-6月起，疫情進入平穩狀態后，國家衛健委發文要求總結疫情期間的有益經驗，推動互聯網診療與互聯網醫院發展，支撐常態化疫情防控工作。

11月，醫保政策迎來重大突破，國家醫保局發文，制定了互聯網醫療服務納入醫保的詳細方案，互聯網醫療醫保支付進入實操階段。

三個階段依次遞進，政策具有較強的連續性。

國家衛健委和國家醫保局政策梳理，來源：政府部門官網，動脈網制圖

地方跟進：醫保政策落地加快

地方層面，動脈網共梳理出2020年出臺的43條政策，其中29條與醫保支付相關，這對醫保政策落地起到了極大的推動作用。

地方政策類型分布，資料來源：各地衛健委、醫保局官網，動脈網制圖

各地互聯網復診收費標準和報銷標準，資料來源：各地醫保局官網，動脈網制圖

按照規定，互聯網復診由不同級別醫務人員提供服務，均按普通門診診察類項目價格收費。因此，各地制定的互聯網復診價格均以醫院等級來區分。價格標準中，北京完全執行了線下普通門診價格，報銷政策也與線下相同。上海、浙江、江蘇、天津、四川、廣東、寧夏等地已率先開展在線問診及線上購藥對接醫保的工作。這表明，政策落地周期正在縮短。

地方的指導和監管政策方面，各地持續對互聯網醫院準入和管理進行細化。在如何界定復診、如何平衡醫生線上線下執業關系等關鍵環節，海南規定了復診的6個條件，滿足之中之一即可。江蘇對醫生線上執業的態度最為開放，只要醫生不影響線下醫療機構的正常工作，在院內、院外，上班或下班狀態，均可在線接診。