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公立醫院加速擁抱互聯網，在疫情防控需求推動下，密集建設互聯網醫院。

此前動脈網根據各級衛健委、主流媒體報道等公開資料搜集的互聯網醫院名單中，有146家在今年1-4月建成，其中公立醫院有110家，第三方主導的平臺型互聯網醫院僅29家，公立醫院占絕對的數量優勢。

醫生是互聯網醫院最核心的資源，公立醫院在這方面有天然的優勢。平臺型互聯網醫院的醫生大多也來自公立醫院，當公立醫院紛紛建互聯網醫院，與第三方平臺將產生更直接的醫生資源爭奪。

互聯網醫療行業該如何應對這一現象？公立醫院大量上線互聯網醫院，是否會影響第三方平臺型互聯網醫院的發展？二者關系將會是怎樣？互聯網醫療納入醫保支付對以上兩種模式分別有什么影響？

5月19日，由銀川互聯網+醫療健康協會主辦、動脈網聯合主辦了的“VB圓桌派”對這些問題做了探討。會議邀請到上海市第一婦嬰保健院原院長、春田醫管創始人段濤和醫療產業知名投資人王曉岑、好大夫在線創始人兼CEO王航參與探討，并由中國社科院人口與勞動經濟研究所健康經濟研究室主任、副研究員陳秋霖主持。

公立醫院型和平臺型的關系

今年疫情防控期間，政策鼓勵、患者需求急迫，在這兩大因素影響下，互聯網醫院迎來建設高峰。尤其是掌握著主要醫療資源的公立醫院，加快上線互聯網醫院。

“我們觀察研究互聯網領域可以發現，傳統企業擁抱互聯網，平臺經濟效應發揮了重要作用，也就是互聯網發揮了的連接作用。然而，這其中幾乎沒有出現生產企業做平臺成功的先例。”陳秋霖提出，對于互聯網醫療而言，行業離不開醫生，而在國內醫療體制下，要討論平臺經濟效應，就繞不開醫院這一環。

那么，公立醫院型互聯網醫院和平臺型互聯網醫院各自有哪些特點？前者紛紛上線會對后者產生什么影響？未來二者的關系會是怎樣？陳秋霖首先向嘉賓拋出了這些問題。

中國社科院人口與勞動經濟研究所健康經濟研究室主任、副研究員陳秋霖

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公立醫院型和平臺型，各自優缺點有哪些？

段濤認為，理論上看講，公立醫院的互聯網醫院也可以做好，只需將已有患者轉移到線上即可。如果能把線下要素重新拆開，在線上合理重構，就會更好、效率更高。

但問題在于，單體公立醫院的患者有限，醫生總時間有限，整體資源很容易見頂。所以可以做好，但做不大。

平臺型互聯網醫院利用服務器就能面對全國所有患者，可以做得大，但由于醫生資源無法輕易拿到，所以不一定做得好。平臺型要形成自己的商業模式，得熬很長時間，在這個過程中，如果有一道坎跨不過去，就可能倒掉。

上海市第一婦嬰保健院原院長、春田醫管創始人段濤

段濤認為，如果徹底放開互聯網醫院的建設，可能對分級診療、社區衛生機構造成影響。因為無論是三級醫院、二級醫院，還是社區衛生機構，普通門診掛號費差別不大，其他費用也差不多。患者不用出門也可以在三甲醫院配藥，還能在線支付、醫保報銷，可能就更不會去社區衛生機構。“分級診療要推動初診在社區，疑難重癥再到三甲醫院。如果公立醫院都開互聯網醫院，社區衛生中心的價值在哪里呢？”

關于醫生資源，段濤的觀點是，三甲醫院好醫生有限，一旦大多數公立醫院都辦互聯網醫院了，院長不希望醫生離開自己的平臺，這對平臺型互聯網醫院來說，是一個挑戰。

不過，段濤也提到可能影響公立醫院建設互聯網醫院的兩個方面。

首先，公立醫院有諸多限制，線上問診收費如果是按照醫保收費，會非常便宜。按國家醫保局《關于完善“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策的指導意見》要求，公立醫療機構開展互聯網復診，由不同級別醫務人員提供服務，均按普通門診診察類項目價格收費。“線下專家號幾十塊錢，普通號十幾塊錢。相比之下，做互聯網醫院不那么劃算。”

其次，如果公立醫院都做互聯網醫院，線上線下形成閉環，對于長期在這家醫院就診的患者來說，效率確實提高了。但對于整個行業，或者患者要換一家醫院時，效率是低下的。“舉個例子，如果要找一家餐廳吃飯，假如每家餐廳都有APP，你可能要下載幾十個APP才能找到自己喜歡的。但如果平臺把餐廳聚合起來，只需要打開一個APP就夠了，比如大眾點評。這種情況下，餐廳自己搭建APP就是一種浪費。”

所以，段濤認為，公立醫院上線互聯網醫院，對平臺型互聯網醫院的利空更多，對醫生利空也更多，對醫院本身是利空利好皆有。

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公立醫院型和平臺型，如何進行優勢互補？

當然，公立醫院互聯網醫院和平臺型互聯網醫院并非一定是對立關系，二者是否能形成互補發展關系？