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本文發于人人都是產品經理，作者為 Jimmy；經億歐大健康編輯，供行業人士參考。

本文將通過對以下四個方面的探討，來分享筆者對互聯網醫院的理解。

1、互聯網醫院的背景；

2、目前互聯網醫院的主流的模式；

3、互聯網醫院的構成要素和開電子處方流程；

4、互聯網醫院對主要參與體的影響。

一、互聯網醫院的背景

國家政策：在 2015 年 7 月與 9 月，國務院接連發布兩項與醫療改革密切相關的文件，即《關于積極推進 " 互聯網 +" 行動的指導意見》和《關于推進分級診療制度建設的指導意見》。鼓勵醫療機構積極探索互聯網延伸醫囑、電子處方等網絡醫療健康服務應用。初衷是解決分級診療和貧困地方醫療資源缺乏的問題。

關鍵詞：分級診療、貧困地區醫療資源缺乏。

首個互聯網醫院：2015 年 12 月 7 號，桐鄉市政府、微醫、桐鄉第四人民醫院參與啟動全國首個烏鎮互聯網醫院。成立的公司名稱：烏鎮互聯網醫院（桐鄉）有限公司。

自此就掛起了互聯網醫院的大風。

意義：以前互聯網醫療只能是在線咨詢，不能做診療服務。而互聯網醫院可以在線復診、遠程會診、開電子處方。

注意限制條件：

1、常見病和慢性病；

2、初診。

二、互聯網醫院的主流模式

2018 年 4 月 25 日，國務院發布了促進 " 互聯網 + 醫療健康 " 發展的意見，《意見》中提出了兩種互聯網醫院模式：

第一種模式是以醫療機構為主體，利用互聯網信息技術拓展服務時間和空間，把互聯網醫院作為醫療機構的第二名稱。第二種是一些互聯網公司和企業已經申辦了互聯網醫院，利用互聯網公司提供的平臺，為患者提供服務。

第一種以醫療機構為主體互聯網醫院牌照，即線下醫院的互聯網化

分為兩小類型：

1、醫院自建平臺，把部分醫生搬到網上，進行網上問診服務

典型例子有浙一互聯網醫院由浙江大學附屬第一醫院主導，引進軟件，開展網上診所。

2、由醫院主導，但第三方平臺提供技術服務

典型例子是深圳市寶安中醫院網上醫院，深圳寶安中醫院提供診療服務（在線問診、開電子處方），健康 160 提供技術支持，160 大藥房提供藥品配送。

第二種是互聯網企業是主體

申報成立互聯網醫院公司，但必須要有掛靠的實體醫院，不管是自建的、收購的、或者合作的，只有有掛靠的實體醫院就行。（因為醫生要在該網上醫院執業，必須要備案到所掛靠的醫院）。

也分為兩小類型：

1、烏鎮互聯網醫院（只有一個），由微醫集團主導，與地方政府和醫院合作，成立公司。

2、銀川互聯網醫院（是一個互聯網醫院體系，可有多個互聯網醫院），由政府引主導審核，互聯網企業申請互聯網醫院，必須在當地注冊互聯網醫院公司。也是目前比較常見的，影響比較廣的模式。

典型例子有：好大夫的銀川智慧互聯網醫院、微醫的寧夏互聯網醫院、銀川丁香互聯網醫院、春雨的銀川春雨互聯網醫院、京東的銀川京東互聯網醫院、安心醫生的銀川云海翼互聯網醫院等 17 家互聯網醫院。其中微醫集團是在互聯網醫院體系下最活躍的互聯網企業，其旗下有 21 家互聯醫院（包括合作的）

3. 如何申請成為互聯網醫院？

1、互聯網醫院有牌照嗎？

在中國現行的醫療政策法規下沒有關于所謂互聯網醫院牌照的明文，現運行互聯網醫院（含云醫院、網絡醫院）均只是平臺運營方的自我定義（便于曝光及精準描述）。

2、申請互聯網醫院條件

其實目前也沒有明文規定申請互聯網醫院要具備什么條件，不同地方政府還有差異化，根據個人總結，大致有如此三點：

必須取得《醫療機構執業許可證》，也就是說，你必須得有一家醫院。不管是自建的、收購的還是掛靠醫院取得資質的。

能提供網上診療的服務能力，遠程會診，電子處方，藥品配送等。

最后就是地方政府不反對你用互聯網醫院的名稱，并且接受監管。

三、網上醫院的組成模塊和流程

1. 線上問診

醫生具備網上問診的資質（醫生執業點在或備案到網上醫院）；

初診患者是不能網上問診；

問診的記錄可追溯，可查詢；

2. 開電子處方

醫患雙方有問診的過程，醫生對患者的病情有一定了解；

填寫電子處方：診斷結果、醫囑、藥品用法用量；

醫生電子簽名。

3. 藥品的審核配送

藥師審核；

藥房發藥（對發藥的快遞也是有要求的，有些快遞沒有送藥的資質）。

但目前沒有正式明文法規規定怎樣做才是合法的，大家都是摸著石頭過河，很多互聯網醫院流程并不完善，都是在打插邊球。例如：醫生不一定備案到互聯網醫院，可能沒有問診的過程就直接開電子處方，有的沒有電子簽名，電子處方可能也沒有藥師審核就直接發貨等。

四、網上醫院對主要的參與主體有什么影響？

前面講到了兩種主要的模式：

一是由醫院主導的，把線下的醫療服務互聯網化；

另一種是由企業主導的，利用互聯網技術提供醫療服務。

那目前的這兩種模式對對整個醫療環境互聯網醫院牌照，對醫療的主要參與體：企業、醫院、醫生、患者，都有什么樣的影響呢？

五、小結

1. 沒有解決分級診療、貧困地區醫療資源缺乏的問題