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兜兜轉轉,互聯網醫院是回到了起點,還是在演繹螺旋上升的好戲?
文|健康點記者湯晨
在劉慈欣著名的科幻作品《三體》中,地球文明是被外星的“歌者文明”發射的降維武器二向箔毀滅的。二向箔導致三維宇宙空間向二維宇宙坍塌,并在二維空間中“融化”。這部獲得“雨果獎”的作品也帶火了一個詞“降維攻擊”。
從2015年年末,網絡醫院成為不少互聯網醫療巨頭開辟決殺的新戰場。健康點記者統計,全國有30到40家互聯網醫院,其中有27家互聯網醫院成立于今年。將掛號、繳費、檢查檢驗結果查詢、電子處方開具等等醫療流程互聯網化,如同二向箔一般對醫療流程進行了“降維”的解構。
然而,一年過去,各類互聯網醫院又紛紛開始與線下實體進行更緊密的結合?!敖稻S攻擊”重新變成了“升維之戰”。兜兜轉轉,互聯網醫院是回到了起點,還是在演繹螺旋上升的好戲?
微醫的打法
10月27日,國家衛生計生委副主任、中國衛生信息學會會長金小桃視察四川微醫互聯網醫院,并為“全國家庭健康服務平臺西南中心”揭牌。而就在十天前,這座由微醫和四川省第四人民醫院共建的互聯網醫院剛剛通過“上線”這一方式開始診療業務。
人類學家 Turne認為,儀式意味著從一種狀態向另一種狀態轉化的過渡和中間狀態?!吧暇€”+“揭牌”,這座看得見摸得著的四川微醫互聯網醫院,對微醫創始人廖杰遠來說,其實蘊含著打法的改變。
屈指算來,微醫目前已在烏鎮、甘肅、四川、河南、黑龍江等17個省市落地互聯網醫院。在媒體公開報道的30多家互聯網醫院中,微醫已占半壁江山?!皫缀趺刻鞊Q一座城市”的廖杰遠對健康點表示,微醫正在快步實施互聯網醫院“1+32”(烏鎮+31個省市自治區+深圳)戰略。他篤定地表示,一定全部都是“線上+線下”結合的方式。“當然,線上和線下,有的會一方先走,走的快點。”
其實在去年12月上線的烏鎮互聯網醫院就是采用線上+線下實體的方式,依托的醫療服務主體是桐鄉市第三人民醫院。運營半年多微醫互聯網醫院框架,烏鎮互聯網醫院單日在線接診人次已突破2萬,超過了一家三甲醫院的規模。此后,微醫在全國范圍大力推進互聯網醫院的布局,但更多的通過“線上”的方式,線下的實體醫院并不是“標配”。
互聯網給醫療帶來的最大意義本身就是超越空間的限制,為何要如此大費周章地做線下?廖杰遠對健康點記者表示,目前微醫的互聯網醫院,98%的業務是線上服務,只有2%是院內服務。線下實體醫院的服務能力其實需要線上來放大。
“線下的診療比例的確有限,但是沒有線下,形不成閉環鏈?!绷谓苓h說。據了解,目前微醫互聯網醫院的線下實體機構分為兩種,一種是類似四川這樣的綜合醫院配置,其面積達到1.8萬平方米,并配有百級層流手術室,另外一種則是全科醫學中心的配置,沒有手術和住院部門。
另一方面,逐省地推進互聯網醫院,并與當地的醫療衛生機構合作,也有利于獲得當地衛生行政部門的支持。
微醫四川互聯網醫院的發布會現場,四川省衛生計生委主任沈驥,四川省機關事務管理局局長郭春英,四川省衛計委副主任張波,四川省機關事務管理局機關黨組書記陳淮都出現在了現場。健康點記者搜索統計發現,微醫在甘肅、河南、黑龍江等地的互聯網醫院發布落地儀式上,都有當地的公立醫院作為合作機構,如四川省第四人民醫院、甘肅省第二人民醫院,當地的衛生口領導也幾乎都有出席站臺。
廖杰遠直言微醫互聯網醫院框架,“如果想要把一個省的醫療資源打通,一定要一個一個跑,才能得到當地的支持?!?/p>
互聯網醫院“落地”?
并不是所有的互聯網醫院都想“落地”。今年11月中旬,另一家互聯網醫療公司好大夫在線與銀川市政府共建的互聯網醫院也將剪彩開業,好大夫創始人王航此前對健康點表示,這將是一座“全新的、完全不一樣的互聯網醫院。”但王航強調,我們拿到的互聯網醫院牌照上,診療科目寫的是“僅做線上診療,不做線下診療”,這是我們對自己的定位。
醫庫軟件公司董事長、互聯網醫療觀察者涂宏鋼認為,作為互聯網醫療的線下載體,互聯網醫院“本質上是拿一個牌照,通過這個牌照就可以進行無邊界的醫療服務競爭,擴大服務半徑和醫患雙方的便捷程度”。