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智慧醫療是一種醫療行為，與輕問診之類的服務截然不同，在它背后，打造了一個專業的智慧醫療云平臺，連接了醫療、醫保、醫藥的龐大產業鏈條。這個鏈條可以簡化為：醫保——大醫院——遠程醫療——基層醫療機構——藥店——藥廠。可以看出，智慧醫療云平臺的連通，不僅連接了醫療資源上下游，還將藥店與醫療機構緊密關聯在一起。朗銳慧康認為，真正實現這個鏈條，還需要解決多方面的問題。

智慧醫療云平臺的服務選擇何種模式切入?

如果按業務模式來分類，智慧醫療服務可以分為四大類：

遠程診斷：即指上級醫院的專家或醫生對基層臨床人員提供診斷意見，包括遠程影像診斷、遠程病理診斷等。

遠程會診：主要是上級醫生通過遠程會診系統，直接對基層患者進行會診，并對基層醫生給出會診意見，如遠程視頻會診。

遠程監護：即利用家用醫療裝置采集患者的生命體征信息智慧醫療問診系統解決了什么問題，并通過網路傳輸到監護中心，由醫護人員對居家患者進行監測和疾病管理的服務，如遠程家庭監護、遠程疾病管理等。

遠程教育：是指對基層醫療人員進行的繼續教育和培訓。

目前絕大部分智慧醫療服務都集中在前兩類，且選擇從大而全去切入，但效果并不好，不僅在醫院端難以盈利，在患者端也反應平平。雖然智慧醫療云平臺的運用可解決部分醫療問題，但相比于醫生與病人面對面的溝通診斷，體驗還是有不少的差別，不能完全代替傳統的醫生親自去問診病人。因此，比起首診，智慧醫療更適合利用在復診方向。

如何調動大醫院和醫生積極參與性?

國家目前在大力推行分級診療政策和遠程輕問診，效果卻不盡如人意。業內所說的三甲醫院‘通吃’現象依舊非常嚴重——即患者、醫療費用、醫保資金。從數據上看，北京、上海等大城市的三甲醫院，住院人次占全市住院人次的比例，由過去的50%左右漲到了70%。有些沿海城市三級醫院的住院人次甚至占到了85%。

那么智慧醫療云平臺令處方外流，會觸碰三甲醫院的蛋糕嗎？深耕智慧醫療領域的朗銳慧康（）分析，通過高效的分級診療，將大醫院的患者進行分流，讓真正需要進入三甲醫院的病人有更多專家資源可用，同時讓專家看到更多有真正需求的患者，才是真正意義上效率的釋放。投入因此，三甲醫院和專家實際上對遠程醫療并不排斥智慧醫療問診系統解決了什么問題，反而樂見其成。以藥養醫的趨勢不可逆，對醫生來說，在喪失藥品端利益的情況下，開展智慧醫療，現階段會增加其額外的工作，但從長遠收益上來看，也不失為一種補償性措施。而且隨著分級診療的推行，三甲醫院虹吸效應得到控制，線下門診的患者被不斷稀釋，而智慧醫療平臺所帶來的精準患者也將越來越多，提高了診治疾病的效率！

最根本的問題，仍是各方利益的博弈

將智慧醫療云平臺形成最終產業鏈所面臨的困境，簡單歸納為這四類：基礎搭建、商業模式、利益分配和政策基礎。在國內的發展和挑戰并不僅僅是標準的制定，其間各個利益方如何在政策和市場的博弈下最終形成協同分工，才是真正的難題。從大的趨勢上看，醫療資源的去中心化，企業的并購與整合，所有的一切都預示著醫療正朝著一個更加高效的形態邁進。

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