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昨天，應邀到金蝶醫療共商發起【致良知+醫療】活動倡議，與金蝶醫療移動互聯網醫院的劉麗春副總、張炳劍副總、羅圓總監、溫偉軍顧問等研討了整整一個下午，大家最終聚焦于互聯網醫院【致良知+醫療】活動目標應該促進建設一個良好的醫療生態，回歸醫療服務本質和改善醫患關系。

近幾年來，關于回歸醫療本質成為醫療行業“致良知”的一個熱門話題，百度搜索“回歸醫療本質”一詞有1,500,000個記錄。醫療市場化的過程中，醫療從公益嚴重地異化成為一門“生意”讓社會詬病，然而醫院也是要生存與發展的，醫院沒有“生意”又沒有國家和社會的公益投入情況下又靠什么來實現盈利？

筆者以為，按照陽明心學“致良知”的方法，需要先理清醫療的本質內涵與外延，也許才能找到互聯網醫院賴以生存與發展的方向。

正如很多業內人士所描述，回歸醫療本質必然是“做好醫療服務”、“醫院不能從看病本身盈利”、“真正站在病人角度上考量”……。

鼓勵社會資本進入醫療，而資本進入醫療的首要目標可能不是做慈善與公益，而是要實現資本的投資回報，這說明投資醫院現實是可能實現盈利的，因為資本投資者對于醫療盈利的敏感性是高的。如何服務于資本投資者、又能讓醫患雙方在醫療資本投資中受益，互聯網醫院生態下的醫療需要先致良知，弄清互聯網生態醫療的本質內涵與外延。可能不能完全用傳統醫院的醫療本質套用互聯網醫院，互聯網醫院盡管離不開傳統醫院，但傳統醫院蝶變為互聯網醫院后，網絡醫院與網絡患者的生態一定有它不同之處，其醫療本質兩者應該是有所交集，更有所區別。

筆者談下互聯網醫院醫療本質內涵與外延的四個特點：

醫學人文關懷

美國紐約東北部的撒拉納克湖畔，E．L．醫師的墓志銘鐫刻著“To Cure , To Often, To .”。用中文描述就是“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰”。從這句傳遍世界的經典明言中，能夠體會到醫學人文關懷在疾病診療中的最重要作用。醫學人文關懷既是傳統醫院的重要醫療本質，更是互聯網醫院生態下的最首要的醫療本質。

傳統醫院的首要本質是為患者看病，因為只有當人生病后，才成為患者，才有可能與醫院結下醫緣，漢語只有“求醫”的詞匯，沒有“求患”的詞匯。患者病后的第一需求一定是解脫疾病的痛苦。在醫療診療這個本質命題上，未來的互聯網醫院與傳統醫院的并行過程中，傳統醫院可能退行為以急病、重病診治為主要，互聯網醫院則侵入到以慢性病診治為特長。由于互聯網醫院與患者有更為緊密和持久的聯系，做好醫學人文關懷是最有優勢的，也是患者最為需要的。不論是急診還是慢性病診療，人文關懷都不可或缺，互聯網醫院在人文關懷方面可以彌補傳統醫院之不足，補上傳統醫院醫療本質中人文關懷的缺失。

互聯網醫院做好醫學人文關懷，就一定能對患者群體產生粘性，就為互聯網背后的經濟提供了強大的客戶資源與大數據醫療信息資源支撐。

助力自我醫療

一直在提“以患者為中心”，真正的以患者為中心的醫療必將是一個由患者主導的“自我醫療”，患者醫療的決策者在很多情況下不是醫生，而是患者或患者家屬自己。在一個以慢性病診療和老年醫療為特色的互聯網醫院中，讓患者實現自我醫療是完全有可能做到的。就像心理咨詢，心理咨詢師運用心理技術，使來訪者自己實現心理成長與健康，靠的是心理認知技術的優勢。慢性病醫療和老年病醫療也應該能做到讓患者認知到自己的醫療，通過患者的自我決策來做出醫療選擇，而不是由某個醫院或某個醫生來決定。

助力自我醫療可以成為互聯網醫院下的醫療本質，這樣就與傳統醫院進行了有效的分工，形成差異化的醫療。健康的醫療市場一定是差異化的醫療。同質是競爭，差異是合作。按照冰山理論，如果生病到傳統醫院看病的患者群體是醫療健康“冰山”露出海面的部分，而在海下的“冰山”患者正是那些能自我醫療的人。互聯網醫院完全可以做到無須與傳統醫院爭搶病人，只要做好自我醫療這一塊就足夠吃飽的了。