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0、引言

2019年，國家衛健委發布《醫院智慧服務分級評估標準體系（試行）》，首次對智慧醫院信息化建設進行了指引，智慧醫院主要體現在智慧醫療、服務和管理三大方面，若要實現智慧醫院建設，必須從醫院各信息系統領域協同互助出發，我國醫院信息化建設的發展已歷經二十多個年頭，但目前國內有較多醫院的信息系統仍停留在完成日常門診住院醫囑開立、收費發藥的層面上，而對醫院醫療科研水平及決策具有重大作用的系統尚未得到普遍應用。在信息化飛速發展的當下，人們對醫療保健便利性和精準性的要求也越來越高，醫院信息化的建設水平已經成為衡量一所醫院是否具備高水平醫療建設的重要標準。本文主要探討在智慧醫院建設過程中的智慧管理背景下，如何實現科學高效的醫院信息化建設發展。

1、醫院信息系統整體架構體系

1.1 醫院信息化建設現狀

智慧醫院信息化建設應該以提高醫院競爭力及其醫療服務能力為目標。為更好地服務社會，保障人民的生命健康，醫院信息化建設應該涵蓋醫院管理、醫療水平、科學研究、決策支持、人才建設、信息安全等諸多方面，以電子病歷系統功能應用水平分級評價標準、互聯互通標準化成熟度測評標準、智慧醫院分級評價測評標準、三級公立醫院績效考核標準等國家標準為指導，結合醫院發展需要，打造一個科學化、智慧化、信息化、安全化的高水平醫院[1]。我院作為廣州市三級甲等醫院，已于2015年對醫院的HIS/LIS/PACS進行等級保護定級和備案工作，近幾年陸續購置了網閘、防火墻、數據庫審計、日志審計、堡壘機等網絡安全設備并上線啟用。2019年12月，我院網絡安全等級保護制度2.0標準正式落地實施，通過測評取得了等級保護證書，并于2020年通過了醫院電子病歷4級評審與移動醫保支付。2021年，我院的互聯網醫院正式落地，但目前尚未建設集成平臺，對于預約系統功能、自助設備功能、移動端患者服務功能、智能導診功能，以及機構間轉診服務和遠程醫療服務，仍需一定的補充和完善。

智慧醫院信息化的根本宗旨在于利用計算機技術與信息通信設備，對醫院各部門的疾病診斷信息和行政管理信息等進行綜合性的信息收集與存儲、信息處理與提取、信息數據交換等工作，從而提高醫院各個環節的服務質量與整體效率[2]。

1.2 醫院信息系統架構

醫院信息系統是一個龐大繁雜的系統，也是一個綜合性的信息管理平臺，如圖1所示，醫院信息應用系統的整體架構主要由管理信息系統（,MIS）臨床信息系統（ystem,CIS），電子病歷系統（ord,EMR），臨床數據中心（y,CDR）四大部分構成，四者之間形成了完整閉環。我院目前在用的主要軟件系統有21個（共60多個子系統，10多個對外系統接口），其中醫療類軟件系統有13個，管理類軟件系統有8個。

1.2.1 管理信息系統

醫院管理信息系統主要是針對醫院日常行政和事務在提供科學管理的同時輔助高層做出正確決策，我院已建成的醫院管理系統有績效管理系統、財務管理系統、人力資源管理系統、OA辦公系統、院長查詢系統、防統方管理系統、預算管理系統、物資倉庫管理系統共8個系統。管理信息系統下又細分為資源管理系統、辦公自動化系統、綜合統計分析查詢幾個模塊。

資源管理系統指的是利用信息化技術減輕醫院人力財力資源負擔，使人力資源得到優化配置和有效的控制管理，財務模塊是資源管理的重要組成部分之一，其中的財務管理、財產管理、績效考核、成本控制子系統都是以財務會計為基礎，為醫院的合理科學經營提供強有力的決策、分析、預測和控制。

辦公自動化系統（OA）是通過信息技術手段實現線上自動化辦公流程，簡化線下煩瑣的紙質申請審批流程，改變上下級層層傳達模式等傳統流程，使辦公處理手段更加先進，有效提高辦公效率。我院在OA系統工作臺上配置了流程審批、文檔下載、工作安排公告、通訊錄、通知等模塊，員工通過OA系統可實現線上下載并填寫需申請審批的表單，各級領導在相關節點收到審批通知后，可在系統上完成電子簽名審批，以此在線完成整個審批操作流程，審批流程節點也得到完整記錄；日常通知公告、指示傳達也可由醫院辦公室在OA平臺上發布并連通企業微信通知到個人用戶；人事部門可在OA系統上統一管理員工考勤、薪資、檔案；此外，該系統還具有一些比較細碎常用的功能，比如匯集醫院各部門人員聯系信息、院長信箱、常用學術網站鏈接等[3]，如圖2所示。