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在互聯網醫院的探索發展中，還存在一些亟待關注和解決的問題。

在新冠疫情的助推下，2015年才誕生概念的互聯網醫院，如今發展得如火如荼。

國家遠程醫療與互聯網醫學中心聯合健康界撰寫的《2021中國互聯網醫院發展報告》（以下簡稱《報告》）顯示，截至2020年12月31日，全國互聯網醫院數量累計達到1004家。除新疆、新疆建設兵團、西藏、貴州、北京外，其他27個省市自治區直轄市均已建設布局互聯網醫院。

其中醫院互聯網運營，醫院獨自建設并運營互聯網醫院占比61.0%，成為一種主流。

與此同時，我國的互聯網醫院目前還存在入不敷出、“建而不用”、同質化嚴重等問題。

疫情下實現跨越式增長醫院互聯網運營，公立三級及以上醫院成建設主力軍

2018年之前，受制于互聯網醫療執業準入難、用戶教育成本相對較高、政策環境尚不成熟等原因，互聯網醫院的發展落地受到很大制約。

這一時期的互聯網醫院主要分布在東南部省份及銀川，服務范圍多以醫學咨詢、預約掛號等非核心醫療及便民服務為主。

2020年，受到新冠肺炎疫情及其帶來的相關限制政策的影響，互聯網診療業務實現了跨越式增長。尤其是實體醫療機構建的互聯網醫院，參與科室、參與醫生、診療人次均出現了倍增式增長。

相比2019年，實體醫療機構建設的互聯網醫院，參與科室同比增長121.0%，參與醫生同比增長177.9%，年診療人次同比增長150.0%。

究其緣由，一方面，由于新冠疫情防治的政治任務要求，絕大多數公立醫院為完成上級任務，紛紛建設互聯網醫院。部分省市的相關政策文件中甚至明確規定，把建設互聯網醫院、開展“互聯網+醫療”服務作為新三甲醫院評審的硬性指標之一；

另一方面，互聯網醫院也是互聯網時代下醫院優化患者就診流程，提升患者就醫體驗的必然發展方向。

統計數據顯示，原本互聯網醫院的發起方包括公立醫院、民營醫院、區域衛健委、醫保局、互聯網企業、藥企、保險公司等不同機構。但隨著2018年的管理辦法的落地實施，公立醫院正成為互聯網醫院建設主力軍，占比近7成。

其中，在實體醫療機構建設互聯網醫院方面，三級及以上醫院占比超過8成。此外，綜合醫院建互聯網醫院比例接近7成。專科醫院建設互聯網醫院的，普遍是皮膚病專科、精神心理病專科、眼病專科和腫瘤專科等專業類醫院。

在互聯網醫院的具體建設過程中，可分為H型（醫院獨立建設互聯網醫院）、H+I型（醫院與企業聯合開辦互聯網醫院，法人是醫院）和I型（企業依托實體醫療機構獨立設置的互聯網醫院）這三大模式。

經過統計，醫院獨自建設運營互聯網醫院的模式是主流，占比為61.0%。此外，企業與醫院共建的H+I型模式，由于雙方責任和定位明確，優勢互補，正越來越受到青睞。

此外，目前，非核心醫療業務的“醫學咨詢”和便民服務業務的“掛繳查”是目前互聯網醫院使用最多、最成熟的幾類業務，也是互聯網醫院功能模塊開發的“必選項”。

幾乎全部入不敷出，缺乏標準化診療規范

互聯網醫院的建設需要經歷多個環節：先開通在線預約掛號、在線支付（第三方支付、銀聯支付）、報告查詢、網絡門診咨詢等業務，與院內HIS系統完成對接，最后還要打通政府平臺專網，保證互聯互通，并將業務數據上傳至監管平臺接受監管。

并且，在互聯網醫院建設完成后，仍需后續不斷的功能開發和完善。可以見得，這是一個持續的投入和支出。但《報告》指出，根據專家訪談等模式了解到，公立醫院的互聯網業務目前幾乎都處于入不敷出的境地，支出和收入嚴重不匹配。

此外，在互聯網醫院的探索發展中，還存在以下亟待關注和解決的問題：

第一，相關概念混淆不清。比如，互聯網醫院和醫院借助互聯網平臺開展的醫療行為之間有何區別。再如，哪些業務可以放在互聯網上做，哪些業務不能放在互聯網上做，醫學咨詢、健康管理算不算互聯網診療、能不能收費……雖然國家醫保局的文件定義了基本原則，但從業者的業務形式還未被明確設計。

第二，醫生準入審核監管和線上診療培訓不足，互聯網醫院缺乏標準化的醫療服務流程和診療規范。比如，互聯網醫院的診療范圍被明確為復診，但各地方執行標準存在很大差異，有的地方只需患者上傳初診病歷，不對患者初診醫院進行限制。有的地方則要求初診必須在本醫院。