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編者按：本文來自微信公眾號，作者：海若鏡，36氪經授權發布。

日前，國家衛健委規劃司司長毛群安在國務院新聞發布會上表示，目前中國已經有900多家互聯網醫院，遠程醫療協作網覆蓋地級市2.4萬余家醫療機構，5500多家二級以上醫院可提供線上服務。通過互聯網、AI、大數據等信息技術賦能醫療，已成為備受關注的焦點。

疫情后，公立醫院紛紛加速互聯網醫院建設；深耕該領域的互聯網醫療第三方平臺繼續探索可持續盈利的商業模式；在具體業務層面，雙方似乎正殊途同歸。

而在2015年，公立醫院被認為是“壁壘”，眾多互聯網醫療創業者試圖打破醫院空間、體制的限制，讓醫生、醫療服務流動出來。彼時，北大人民醫院院長王杉教授提出了另一種觀點：“幾百年醫學的歷史，為什么有醫院？不是要把大家限制在一起，而是需要控制醫療質量和保障病人安全?！?/p>

時隔5年，互聯網醫療尚未跑出巨頭，與出行、本地生活賽道的滴滴、美團完全不在一個量級，真理似乎站在了王杉這一邊。在接受《財經》專訪時，和5年前一樣，他反復強調醫療的本質百年未變，基于此，他更愿意稱“互聯網醫療”為“醫療+互聯網”。

但王杉又是醫療信息化最早的踐行者，他對醫院信息系統的重塑，直到目前，全國公立醫院院長尚無人能出其右。面對醫療大數據、人工智能的投資熱潮，他如何看待新技術在醫療場景中的應用？他所倡導的“明日醫療”，又是怎樣的一副產業圖景？

“單純的互聯網醫療沒有商業模式”

《財經》：2015年，你和春雨創始人張銳先生之間的那場辯論引起很大關注，當時你被認為是互聯網醫療的“保守派”，時隔5年，你的觀點有改變嗎？

王杉：我們倆那次對話大概一個多小時，前后 “被打斷了18次”。我特別尊重張銳，但我們確實是來自不同行業，理念不一樣。到今天為止，我覺得當時我說的基本都應驗了。

第一，2015年底我講互聯網醫療沒有商業模式，大家像炒股一樣進場，一定會死一大批，果不其然。不只是互聯網醫療，任何一個單純以醫療服務為贏利點的公司，都難以成功。醫療的回報通常需要超長周期，但投資人必然要考慮當期的投資回報率。

要做醫療產業，一定要有非醫療板塊，來保證近期盈利，像保險辦醫、金融辦醫、地產辦醫。兩者之間正向循環：醫療服務拉動非醫療板塊盈利，而后反哺醫療，這才是成熟的商業模式。比如保險與醫療：因為有了醫療服務，保險公司的服務體系更完整，可以帶動產品銷售。

第二，醫療質量和病人安全。目前國家的相關政策就是在保障這一點。從醫學本身來講，醫療不僅是緩解和治療疾病，更需要提高醫療質量、保證病人安全。好的醫院里，有多個部門在保障醫療質量；醫生從培訓、入職到執業，全過程都需要有機構監督，設置程序來保障醫療質量和病人安全。

因為醫生的差錯可能帶來很嚴重的后果，比如正開處方時疏忽、小數點點錯了，就可能送走一位病人，而醫院的重要職能之一就是監督，當發生此類事件時，還有一系列流程、環節來減少最終發生不幸事件的風險，這方面互聯網醫療公司尚需極大的努力。所以，從政策上看，現在批了那么多互聯網醫院，大部分還是以實體醫院為基礎，而實體醫院根據國家法規性文件要求，是有醫療質量、病人安全相應保障體系的。

我本人非常推崇第四次工業革命、推崇新技術。但要看到：未來可能會有更新的技術來顛覆互聯網，而醫院、醫療會永遠地存在下去，所以準確來說，不應該是“互聯網+醫療”，而是“醫療+某種技術”，也就是“醫療+互聯網”，核心還是醫生和醫療資源。

《財經》：把“入駐醫生的數量”作為賣點的第三方互聯網醫療平臺有很多。你認為對這些平臺來說，當下最大的挑戰是什么？

王杉：核心還是醫生，歸根結底是醫生忠誠度和管理的問題。比如說，一個互聯網平臺給醫生200元/次的接診報酬，另一個平臺給300元，醫生可能就要換平臺。忠誠度不高，又怎樣保證質量好？拼到最后，都是拼成本。有些年輕醫生就做這個，一年賺幾十萬都有可能，所以他也不認真在這兒（三甲醫院）干活、沒心思發展自己的技能，反而會產生負面影響。