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國衛辦基層函〔2021〕317號

各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委、中醫藥局：

社區醫院建設工作自2019年開展試點，2020年在全國全面開展以來，取得積極進展和成效。為加快推進社區醫院建設，進一步完善基層醫療衛生服務體系，現將有關事宜通知如下：

一、提高對加快推進社區醫院建設重要性的認識

“十四五”時期，我國城鎮化、老齡化進程將進一步加快，多種疾病負擔并存、多重健康影響因素交織的復雜狀況將長期存在，人民群眾就近享有多層次多樣化便捷的健康服務需求將持續快速增長。加快社區醫院建設國家衛生健康委預約診療，改善基層醫療衛生機構基礎設施條件，是實現優質醫療資源擴容和區域均衡布局的重要途徑，有利于加快建設優質高效的醫療衛生服務體系，提升基層防病治病和健康管理能力，促進建立分級診療體系，更好地滿足人民群眾基本醫療衛生服務需求。國家衛生健康委將建設“群眾家門口”的社區醫院作為黨史學習教育“我為群眾辦實事”實踐活動的重要內容，擬于年底前再推進建成500家左右社區醫院,切實鞏固提升縣域醫療衛生服務能力和水平。

二、科學規劃社區醫院布局

各地在建設過程中，應當主要依托現有城市社區衛生服務中心進行建設，對符合條件的尤其是城鄉結合部的鄉鎮衛生院，可根據發展需要納入社區醫院建設范圍。各地要加強上下溝通，根據基層醫療衛生機構基本情況、服務能力和群眾看病就醫需求等，結合區域衛生規劃和醫療機構設置規劃，合理確定社區醫院建設發展規劃。要科學制定社區醫院建設方案和年度計劃，注重過程管理，時間服從質量，成熟一個建設一個，鞏固一個。

三、突出社區醫院服務特色

要堅持社區醫院基層醫療衛生機構功能定位，與城市其他醫療機構互補協同發展。發揮社區醫院貼近群眾優勢，積極開展簽約服務、家庭病床服務、上門服務、社區護理、安寧療護、隨訪管理服務等，落實慢性病長期用藥處方管理要求，調整和適當延長社區醫院門診服務時間，提高服務可及性和便利性。積極應對人口老齡化，以“一老一小”為重點完善社區醫院功能布局，改善設施條件和設備配備，優化服務流程，方便老年人和兒童看病就醫，拓展婦幼保健和醫養結合服務。積極適應日益嚴峻的慢性病防治形勢和重大疾病防控工作需要，加強醫防融合，提供防病治病和健康管理服務。立足常態化社區疫情防控，符合條件的設置發熱診室，提升及時發現、依法報告和處置傳染病能力。立足滿足群眾多樣化個性化服務需求，在做好全科醫療服務的基礎上，鼓勵積極開展預防保健、康復、口腔、兒科及婦幼保健、精神心理等服務，支持社區醫院加強特色科室建設。注重發揮中醫簡便驗廉優勢，加強中醫綜合服務區（中醫館、國醫館）服務能力建設，突出中醫藥特色，鼓勵提供融中醫醫療、預防保健、康復服務于一體的綜合服務。

四、嚴格社區醫院管理

社區醫院原則上由省級衛生健康行政部門組織開展評估，各地可根據工作實際授權地市級開展評估。要嚴格評估標準，對未達到《社區醫院基本標準（試行）》（國衛辦醫函〔2019〕518號）要求的，不得加掛社區醫院牌子。鼓勵各地規范社區醫院標識，但不得增加社區醫院負擔。嚴格落實《醫療機構管理條例》及其實施細則有關規定，嚴禁超范圍執業。加強醫療質量和安全管理，嚴格落實《社區醫院醫療質量安全核心制度要點（試行）》（國衛辦醫函〔2019〕518號），健全完善規章制度，嚴格機構內部管理，加強社區醫院文化和醫德醫風建設，切實保障醫療質量和患者安全，樹立行業聲譽。加快建立完善社區醫院績效評價指標體系，全面開展已建成社區醫院運行監測評價，促進社區醫院持續改進服務質量，提高運行效率。

五、強化社區醫院人才培養培訓

各地要根據社區醫院發展和科室建設情況，配備臨床、檢驗、影像、中醫、康復、預防保健、精神心理、兒童保健等社區醫院各類適宜人才。充分發揮現有各級各類醫療衛生人員培訓機構作用，面向社區醫院開展住院醫師、全科專業住院醫師規范化培訓，提高臨床醫療衛生服務能力。加強護理、藥事、醫技、康復等方面醫務人員培訓。積極開展醫防融合服務培訓，大力培養具有臨床、預防、健康管理技能的復合型醫療衛生人才。積極開展適宜技術培訓，加快新技術、新型設備在社區醫院的普及應用。根據社區醫院業務發展需要，有組織有計劃地選派骨干人員赴上級醫院進修學習。

六、加強社區醫院建設的政策協同