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對于有史以來最為燦爛、最為炫目，也最為創富的互聯網產業，有太多的文章和太多的分享，這個具有革命性、顛覆性、創新的“互聯網+”模式，讓我們的客戶或病人對于便捷、速度、價格、服務和可比較的期望也發生了徹底的改變。

在互聯網醫院環境下的客戶關系或病人關系出現了極大的變化，一些新的倫理問題也逐步顯現出來。

比如能不能接診素未謀面的初診病人，線上線下病歷的一致與保存問題，線上診斷的局限及其潛在的爭議，線上健康醫療大數據和私隱保護的存儲安排，快捷而高效的線上投訴渠道和病人評價帶來的挑戰，以及網上醫院處方用藥帶來的醫療糾紛和法律問題，這些病人關系技巧及其管理成為業界一時關注的焦點。

1、互聯網醫院下的病人關系發展

當我們已經習慣在網絡中購物，比如購買電影票以及網絡游戲服務等，把吃喝玩樂和衣食住行全盤端上網絡時，健康和醫療還在蹣跚起步。

2009年，當時國家衛生部正式發文要求全國二級以上綜合醫院必須實施預約服務，從而也催生了北有掛號網、南有160網和大大小小的其它預約掛號渠道，如114，12580-06等等，這是將醫院搬上互聯網的第一次努力，因為當時國家正處于看病難和看病貴的一片喧囂之中。

也許決策者認為最為病人詬病的“三長一短”可以在互聯網預約看病中得以舒緩。

國家推動預約服務一直到2012年毫無起色，而國內的掛號渠道公司也波瀾不驚，不是淪落為炒號黃牛，就是轉而為被人詬病的蒲田系醫院服務，剩下一些是苦苦艱守并積極開拓醫療號源的國企背景的公司。

2012年后，風起云涌的健康產業蓬勃發展，并沒有得到相應的龐大公立醫院體系的響應，但微醫、就醫160以及烏鎮互聯網醫院開啟了新的時代，不再一顆樹上吊死，從C端尋找出路是互聯網醫療企業的選擇。

當然2016年的東北女孩怒罵首都號販子事件，與幾乎同時發生的百度競價排名受害的魏則西事件，則將這種互聯網醫療的道德風險暴露于公眾視野，這是對互聯網醫療下的病人關系進行了第一次打擊。

2、互聯網醫生的主動獲客和流量變現是病人關系的膚淺表達

2015年開始，各種網絡醫生充斥其中，杏仁醫生、春雨醫生、平安好醫生、騰愛醫生、160醫生等等。

面對C端和醫生端的互聯網醫療，雖然深受政策影響，比如2017年國家出手整治和規范線上問診和線上醫療，但竟然在艱難中開拓出互聯網醫院的快速發展，從而帶來“互聯網＋”的病人關系管理討論。

作為醫生，在各種網絡渠道上注冊用戶，利用微信以及互聯網渠道吸引病人和吸金，日子好像變好了，醫生的醫療道德底線也偶有犧牲。

在2018年隨之而來的金融壓力和貿易戰后果下，互聯網醫生的生存壓力驟然加大。有人在問，互聯網醫生是不是真命題？

于是國家規范互聯網醫療和互聯網健康產業，2018年全國多省市的頂級公立醫院加掛互聯網醫院竟然成了趨勢，進一步擠壓生存不易的互聯網醫生企業的生存線。

好在摸爬滾打過來的互聯網醫生企業早已經練就了過硬的本領和獲客能力，那就是他們自己也擁有病人，而大量試圖多點執業和崇尚自由執業的醫生開始探頭探腦，出來試水醫生集團，參與互聯網醫生企業。如何網上獲客，也是多點執業和自由執業的醫生們開始考慮的問題。

于是，獲客、流量、變現、賦能等關鍵詞竟然在專業的醫生口里反復咀嚼，一時論壇、直播、帶貨、限流等線上手段層出不窮。醫生護士藥師們在頭條、抖音、快手、知乎等快速傳播渠道，以科普的名義，盡情地出賣自己的知識和經驗，同時圈粉無數。

到了2020年，傳統的醫療機構終于開始集體行動了，在160醫生、企鵝醫生、丁香醫生、京東醫生、平安好醫生、阿里醫鹿等線上互聯網平臺醫生的圍獵下，紛紛脫去羞澀的醫袍，以人民的名義，裹挾著公眾對2020年新冠疫情的恐懼，加掛上人民醫院互聯網醫院的第二塊招牌密集出籠。目的都指向互聯網上的主動獲客和流量變現，這就是目前線上病人關系的膚淺表達。

3、線上處方用藥和醫保支付等互聯網加病人關系的內涵要求

線上病人關系的維護和管理已經成為互聯網醫生的重要考量。國家不斷出臺互聯網醫院醫療的政策，就是要利用互聯網在價格、便利、速度、服務和期望等方面顛覆現有醫療體系，創新現有醫療服務模式。