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最近業內出現了新觀點，提出要設計可以運行20年的HIS系統，這一想法能否實現？HIS系統到底該怎么建？

超前設計真的可以嗎？

存在的困難與風險

目前的HIS系統通常經過7-8年的時間可以形成“一代”，如果要一次設計跨越兩三代的設計在理論上、技術上幾乎都很難實現。即使設計出來也難以落地應用。因為一個產品從開發設計到部署應用本身周期就需要兩三年甚至更久，等到系統落地可能市場上又出現了更新的產品。

HIS的底層核心數據庫存在改變可能

數據庫對于HIS系統來說是底層核心。但數據庫可能20年不變嗎？目前，許多HIS系統是以數據庫為基礎的，隨著去“IOE”的趨勢，未來可能更換為國產數據庫。如果數據量比較大，傳統關系型數據庫的劣勢就將顯現。對于醫療業務中的非結構化數據，可能NoSQL非關系型數據庫更適用。所以，20年中，HIS系統使用的數據庫存在改變的可能。

不變的系統難以應對變化中的業務

在信息化快速發展的時代his系統主要是哪些模塊，醫療業務日新月異，人工智能對于醫療行業的影響不斷加大，互聯網醫院迅速成長，醫院監管日益細化。基于已知業務模型，在設計系統時都難免疏漏，設計適應未來業務的數據結構幾乎不可能。如果業務發生變化，“數據模型”基礎就要調整，這也是目前HIS系統很難更新或者遷移的原因之一。

HIS系統應該怎么建？

我們要建的不僅是一個系統，而是一個開放的平臺。平臺架構簡化的同時具備靈活的擴展能力。

以數據為核心

數據流是信息的核心。醫院信息系統中的醫療業務流轉，就是以數據為驅動，形成基于HIS系統的生態，為醫院服務。

HIS作為平臺，與模塊相對獨立

HIS作為核心服務平臺，為各個模塊提供服務，簡化模塊開發。當業務變化時，只需要更新部分服務即可，這樣可明顯降低業務變化對用戶前臺的影響。

打造開放的系統

提供數據接口，支持與其他系統或應用對接，把非核心模塊從HIS系統中剝離，降低耦合度。

支持快速運維與更新

傳統的HIS系統構建在高昂的硬件環境之中，可以采用分布式甚至云的方式，將原先復雜的運維工作降低難度，甚至支持無感更新。

總之，我們要建的應該是一個適應時代、適應業務his系統主要是哪些模塊，能更好的為醫生和患者服務的HIS系統。

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