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線上健康指導，遠程心理疏導。互聯網慢病復診，基于疫情防控要求和群眾客觀需要。線上醫療走進人們視線，什么是“互聯網+醫療服務”？開展線上醫療服務需要哪些資質？負有哪些法定義務？使用線上醫療服務需要特別注意哪些問題？本期京小槌普法為您講解與您息息相關的 “線上醫療”法律知識。

問：什么是“互聯網+醫療服務”？

答：醫療領域應用互聯網開展的業務可以分為兩大類：一類為互聯網醫療咨詢服務，以健康咨詢、信息服務為主，屬于醫療服務的輔助、支持范疇；另一類為互聯網診療服務，涉及診斷、治療等醫療核心業務。疫情防控期間的高頻詞“線上醫療”主要是指互聯網醫院和互聯網診療活動。

問：醫療機構開展線上咨詢有準入門檻嗎？

答：互聯網醫療咨詢不屬于互聯網診療范圍，就目前的法律法規而言，醫療機構或者第三方平臺開展線上咨詢沒有準入門檻的限制。

問：線上咨詢和互聯網診療的區別是什么？

答：互聯網醫療咨詢和互聯網診療之間存在部分交叉，但二者的區別也比較明確?；ヂ摼W醫療咨詢通常是建議性的意見，醫療機構和患者之間不存在醫療服務合同關系，醫師不能做出診斷、開具處方；而互聯網診療是可以針對疾病出具診斷結論并在線上開具處方的，醫療機構和患者之間存在醫療服務合同關系。醫師通過線上咨詢，對患者所咨詢的病情提供簡單意見和初步甄別，不屬于診療行為。線上咨詢過程中，患者可以口述癥狀而不上傳病歷資料，沒有在醫療機構首診的患者也可以線上咨詢醫師，這與不得對首診患者開展互聯網診療活動有明顯區別。

問：互聯網醫院的設立需要哪些資質？

答：無論是作為實體醫療機構第二名稱的互聯網醫院，還是依托實體醫療機構獨立設置的互聯網醫院均需獲得《醫療機構執業許可證》。已取得《醫療機構執業許可證》的實體醫療機構擬將互聯網醫院作為第二名稱的，應當向其《醫療機構執業許可證》發證機關提出增加互聯網醫院作為第二名稱的申請。第三方機構依托實體醫院申請設置獨立的互聯網醫院，應當向其依托的實體醫療機構執業登記機關提出設置及執業申請，以取得《醫療機構執業許可證》。

問：互聯網醫院的責任如何分擔？

答：取得《醫療機構執業許可證》的互聯網醫院，是獨立的法律責任主體；實體醫療機構以互聯網醫院作為第二名稱時，實體醫療機構為法律責任主體。互聯網醫院合作各方按照合作協議書承擔相應法律責任?；颊吲c互聯網醫院發生醫療糾紛時，應當向互聯網醫院登記機關提出處理申請，按照有關法律、法規和規定追償法律責任。

問：互聯網診療活動需要哪些資質？

答：互聯網診療是指醫療機構利用在本機構注冊的醫師，通過互聯網等信息技術開展部分常見病、慢性病復診和"互聯網+"家庭醫生簽約服務?；ヂ摼W診療活動應當由取得《醫療機構執業許可證》的醫療機構提供。

新申請設置的醫療機構擬開展互聯網診療活動，應當提出互聯網診療設置和執業申請互聯網醫院診療行為，經衛生健康行政部門審核合格的，取得包含“互聯網診療”的《醫療機構執業許可證》。

已經取得《醫療機構執業許可證》的醫療機構擬開展互聯網診療活動，應當向其《醫療機構執業許可證》發證機關提出開展互聯網診療活動的執業登記申請，經審核合格的，在《醫療機構執業許可證》副本服務方式中增加"互聯網診療"。

問：互聯網診療人員準入要求有哪些？

答：醫師開展互聯網診療活動應當依法取得相應執業資質，具有3年以上獨立臨床工作經驗，并經其執業注冊的醫療機構同意。相比于線下診療，互聯網診療活動準入門檻更高，執業醫師增加了“具有3年以上獨立臨床工作經驗”這一條件，以確保互聯網診療活動安全性。

此外，《互聯網診療管理辦法(試行)》還規定，開展互聯網診療活動的醫師、護士應當能夠在國家醫師、護士電子注冊系統中查詢；醫療機構應當對開展互聯網診療活動的醫務人員進行電子實名認證，鼓勵有條件的醫療機構通過人臉識別等人體特征識別技術加強醫務人員管理。

問：互聯網診療能否開具處方藥？