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隨著全球網絡科技的不斷發展，全人類對信息的依賴程度越來越高，生活中信息化應用也越來越多，以前是一卡能管衣食住行，現在是一機就能走遍天下，信息化建設遍布各行各業。作為服務窗口的醫療機構，在醫院發展、改善患者就醫體驗、提高行政管理效率his系統包括哪些模塊，更是離不開信息化規劃建設。一、目前醫院信息建設的痛點

1、不是一次性規劃建設。目前許多醫院的信息系統模塊，是隨著網絡科技的發展和醫院的業務流程調整逐步建設起來的，不是一次性規劃后再分步建設實施的，當然，這個主要并不是醫院方的問題，而是網絡信息科技的發展和技術手段的提升，特別是網絡帶寬的快速提升，許多原來并不容易實現的功能慢慢地被開發使用。但長期以來，也就存在醫院信息功能模塊分散、數據孤島、不同系統之間的兼容性和穩定性等問題。當醫院決策層發現存在問題想要解決時，往往會發現，如果要更換醫院信息系統的核心模塊，是一次"多么痛的領悟"。

2、信息軟件系統沒有統一標準。區別于信息系統的硬件環境，目前國家對于醫院信息軟件系統并沒有制定很嚴格的統一標準，比如醫院采購一套"HIS"系統，這套系統應該具備什么功能模塊并沒有統一要求和標準，加上每家醫院的醫療服務流程和患者管理存在差異，同樣功能模塊的一套"HIS"系統，在每家醫院的實施運行情況也各有差異。目前信息系統的采購使用情況是：醫院提出信息系統需求——向供應商采購——供應商提供自己信息系統所謂標準化模塊給醫院——醫院根據情況調整供應商提供的模塊功能以及采購系統時院方能考慮到的功能需求——軟件公司進場實施，一般實施建設驗收后一年內，院方如果提出小的功能需求和流程改變，供應商能夠提供免費實施，而如果是超過一年或者驗收后院方再想到較大的功能或流程調整，那供應商一般是會再次根據醫院需求測算工作量并進行收費的。3、信息系統最大的痛——接口。科普一下：接口（軟件類接口）是指對協定進行定義的引用類型，簡單描述就是兩套不同信息系統或者信息系統要和智能化硬件設備連接，需要雙方都提供一個"接口文件"，雙方經過接口文件"協商"后，讓兩套系統能夠互相讀、寫數據，或者有的只允許對方讀取數據而不允許寫入數據。

那么，問題來了，其實當我們采購一套設備的時候，這個接口文件供應商一般是不提供給院方的，你每一次要接入新系統，連接新智能化設備，系統供應商都以需要開發為由，向院方收取所謂的"接口費"，特別是現如今，政策性信息系統要求比較多，而且一般都有較高要求的時限性，一些供應商接到政策性接口要求就有可能會獅子大開口，因為他們知道，政策性要求是政治任務，醫院根本沒有講價還價的資格，只能"躺著被宰"。有的信息軟件公司更是過分，接口文件堅決不提供，醫院所有要對接的新系統和智能硬件，只能向其購買或者其指定的供應商購買。福建省曾經就有一家在醫療機構臭名昭著的供應商備受爭議。像微信和支付寶這樣的大公司his系統包括哪些模塊，其接口文件都是免費提供給大眾的，比如我們很多醫院微信公眾號，就是騰訊公司免費提供給醫院，醫院根據院方實際進行優化改造的，那么騰訊公司在這里面做慈善嗎？也不是，騰訊公司賺流量（相當于"吸粉"），在這個流量為王的社會里，多一家醫院接入，騰訊公司就多了一個潛在目標客戶。4、醫院領導對信息系統不了解。這也是國內行業特點造成的，我們的醫院管理者大部分是醫學背景，對信息系統建設并不了解，而做信息的工作人員一般都沉浸在自我的編碼世界里，很少有計算機專業的人員躍身為醫院領導層，所以很多醫院的信息系統并不是決策層提出規劃和建設，更多的是臨床提出需求、或者信息科長提出建設建議，但從管理角度而言，信息科長的站位一定是沒有醫院領導層的格局。

二、醫院信息系統的建設規劃建議1、硬件系統主要包括服務器、線路、工作站三個方面。首先是服務器：服務器是醫院信息系統正常運行的核心，一般醫院都會建設機房存放服務器，機房建設也是有嚴格要求的，比如制冷系統、防塵環境、不間斷電源等等，當然現有單體醫院服務器要求"兩地三中心"，即必須在不同地點建設"雙活中心"和"容災備份中心"，雙活中心即兩套服務器同時提供醫院信息系統正常運行，防止單服務器因系統或服務器問題導致醫院信息系統運行癱瘓，容災備份中心是為了避免因自然災害導致醫院信息系統數據的丟失，雙活中心是即時的，容災備份中心是事后的。當然，隨著5G的普及，今后雙活中心和容災備份中心完全可以考慮使用云服務，即減少了硬件資源浪費，讓專業人管專業事，更能根據醫院即時需求隨時對服務器容量增減，我相信這應該會是今后服務器建設的趨勢和方向。其次是線路：線路即網路，這是保證工作站和服務器數據交互的載體，雖然沒什么技術性，但就如兩個地方的道路，道路斷了，數據就不通了，無線網絡雖然方便，但相對于使用網絡線而言，無線網絡的穩定性還是較弱的。最后是工作站：工作站可以是醫務人員的電腦、手機以及其他一些平板等等，我也相信，今后醫務人員的工作站更多的應該使用云主機，既能極大的減少硬件成本，又能提高醫院信息系統的安全性。