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《互聯網醫院信息系統基本功能規范》 上海市地方標準編制說明 一、 背景情況和起草過程 (一)項目背景 《互聯網醫院信息系統基本功能規范》,是上海市衛生健康委員會于 2020年 8 月立項的衛生信息技術預研制標準項目。功能規范規定了互聯網醫院信息系統的總體構架設計、功能框架與各項功能模塊要求。互聯網診療業務涉及機構較廣,本次研究參與機構包含:市屬三甲醫院、區屬綜合性醫院、社區衛生服務中心。主要研究方式包括:文獻檢索、專家咨詢、數據分析、現場調研。 (二) 起草過程 本標準于 2020 年 12 月完成文獻檢索和政策文件的梳理,對互聯網醫院的技術要求和業務要求行匯總。主要參考了國家和地方的業務規范行文件,由于國家尚無互聯網醫院相關衛生信息技術標準,因此技術標準類文件主要參考國家信息安全等級保護的相關要求。至 2021 年 6 月依據文件檢索后的結果,研究小組初步完成互聯網醫院功能框架與功能模塊的初稿撰寫。11 月完成試點機構進行功能模塊的測試,并征求意見。 二、 主要條款說明 (一)標準主要結構 1.系統總體架構。包括系統接入層、基礎服務層、應用層、標準規范體系與安全保障體系與運維管理體系等在系統總體構架中的相互作用與定位。
2.系統功能框架。圍繞身份認證、預約掛號、候診服務、在線復診、在線支付、藥品配送的核心流程,貫穿互聯網醫院在線問診全流程。 3.身份認證服務。規定了在互聯網醫院中進行身份認證的基本流程,包括患者實名認證和醫生身份認證,并對認證的方式作出規定。 4.預約掛號服務。規定了互聯網醫院的預約掛號流程,并根據患者信息進行復診的預判,實現只為符合復診預判斷條件的患者開放預約掛號功能。5.候診服務。對候診服務的患者端和醫生端基本流程進行說明,實現患者的精準預約,縮短患者就診時間,提高就診效率。 6.在線復診服務。對互聯網醫院在線復診的業務流程和基本功能做出說明,建立“互聯網+”醫療健康服務的長效服務機制,在疫情期間,積極發揮互聯網診療服務優勢,做好患者分流。 7.在線支付服務在線支付是針對互聯網醫院在線服務的支撐工具,實現對醫療費用的在線處理。 8.藥品配送服務。建立藥品配送的全流程管理,形成互聯網醫院就診流程閉環。 9.基礎平臺服務。對互聯網醫院平臺基本配置及功能做出規定,從而實現更好地對互聯網醫院的監管。 (二) 關鍵技術內容說明 上海市互聯網醫院監管平臺是對接本市所有互聯網醫院的唯一平臺。
自2020 年 3 月平臺按照業務管理部門要求互聯網醫院系統,對接所有本市互聯網醫療機構申請單位。按照上海市衛生健康委《上海市互聯網醫院管理辦法》規定,為規范和推進本市互聯網醫院健康發展,規范互聯網診療活動,互聯網醫院資質申請前須接入本市監管平臺。上海市衛生健康信息中心作為平臺的建設與運維單位,向本市各申請單位發布了統一的對接工作要求。中心擬定并發布了互聯網醫院信息系統系列技術標準,全市互聯網醫院申報單位須對照技術規范統一建設互聯網醫院信息系統。本功能規范僅包含互聯網醫院電子處方開具功能,隨著醫保線上結算制度的完善,后續將針對互聯網檢驗檢查,術前預約、術后隨訪、全程會診與轉診、以及移動護理等功能逐步探索與規范。 三、 重大分歧意見的處理結果及理由本標準編制過程中無重大分歧意見。 四、 實施地方標準的措施建議 為確保標準實施單位充分認識標準的作用和意義,建議標準提出及修訂單位每年加強對標準宣貫工作的組織領導和培訓指導,確保相關人員全面掌握、準確理解互聯網醫院系統,自覺運用標準。建立面向本標準的專業技術符合性測試,對實施單位進行定期的數據與功能檢測,對為符合標準的系統給予監督指導,保證相關業務信息 化建設健康發展。 五、 其他需要說明的情況 無