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1.項目簡介

在國家深入推進“放管服”改革、深化醫改的政策背景下，2018年以來，國家有關部門先后下發《關于促進“互聯網+醫療健康”發展的意見》《關于進一步改革完善醫療機構、醫師審批工作的通知》《關于印發互聯網診療管理辦法（試行）等3個文件的通知》多個重要文件互聯網醫院系統，要求衛生健康行政部門建立完善電子證照和信息化監管模式，推進準入管理改革，探索對醫療資源、執業行為、醫療技術、互聯網診療進行動態監管的新機制，對衛生健康部門全面加強信息化建設、提高綜合監管能力提出了更高要求。

基于以上政策背景和需求，結合北京市衛生健康信息化現狀，要求盡快對現有醫政醫管電子化注冊平臺進行升級改造，建立完善北京市醫療服務管理與執業監管平臺，以達到國家和北京市關于推進電子證照改革、建立對實體醫院、互聯網醫院、醫療技術和診所的信息化監管模式的工作要求。北京市醫療服務與執業監管平臺項目（下文簡稱“項目”）總體建設任務主要包括三部分：第一部分是升級已建的醫政醫管電子化注冊平臺，實現機構、醫師、護士電子證照、救護車及醫療廣告等醫療資源的管理；第二部分是建設互聯網醫院審批系統并實現對以執業信息為主的相關醫療資源的實時動態監管；第三部分是建設醫療服務、診療行為等信息的采集系統及數據展示系統。北京市互聯網診療監管平臺是北京市醫療服務與執業監管平臺的一部分。

在用戶方、建設方、承建商以及其他第三方共同協作下，項目于2020年4月正式啟動，6月底完成互聯網診療監管平臺建設，同時選取8家開展互聯網診療的醫療機構作為試點醫院進行試運行，9月完成項目的初步驗收， 2021年4月9日組織并通過了終驗專家評審會。

2021年2月24日，北京市衛生健康委、北京市中醫管理局印發《關于北京市互聯網醫院許可管理有關工作的通知》。2021年4月26日，北京市衛生健康委發布《關于推進北京市互聯網診療監管平臺應用工作的通知》，要求全市開展互聯網診療服務的醫療機構均需與監管平臺對接，接受平臺監管。北京市互聯網診療監管平臺正式投入使用。截至11月23日，北京市共審批了30家互聯網醫院（在電子化注冊平臺完成最終審批）；共有44家已經完成了監管平臺接入（含上述30家）。

2.建設與開發

（1）建設思路

北京地區醫療服務監管平臺在立項及建設過程中總體設計原則主要有以下三點：一是要充分利用現有基礎，發揮已建系統績效；二是對于醫生互聯網診療行為的監管主體認定為醫院。對互聯網醫療監管按市、區及醫院的管轄范圍這一管理思路來開展，各司其職；三是對于國家要求的“實時”監管的實現，確定為每次互聯網診療服務結束時上傳相關數據進行實時監管。

因此，平臺設計基于前期的北京市醫政醫管電子化注冊平臺，其中醫療服務與診療行為監管所使用的部分基礎數據也源自現有的衛生統計信息平臺、電子病歷共享工程、北京地區住院醫療服務績效平臺等信息化平臺。

圖1 互聯網診療監管數據來源

（2）系統設計

北京市互聯網診療監管平臺面向醫師、護士、醫療機構及各級衛生行政部門提供管理服務，主要功能包括互聯網醫院接入平臺和互聯網醫院數據采集、展現、監管等。

圖2 北京市互聯網診療監管平臺總體架構設計

1）互聯網醫院接入平臺功能

擬申請互聯網醫院的機構在醫政醫管電子化注冊平臺批準前，需登錄互聯網接入平臺直接在線驗證測試數據，并提出對接監管平臺的申請。監管平臺中心端用戶根據上傳的數據質量分析結果判斷是否審核通過該申請，通過申請的機構，方可在醫政醫管電子化注冊平臺準入。該平臺功能包括：數據在線驗證、信息發布、接入申請、接入審批、審批記錄、質量報告等。

2）互聯網醫院數據采集、展現、監管功能