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2019年，在線醫療市場規模271.7億元，同比增速42.6%。其中，互聯網健康險市場規 模約117.6億元，占比近47.7%，自2018年起已超過之前一直占比最高的醫藥電商市場規模。

中國醫療困境

1、東西部醫療資源分布不均，良莠不齊

根據2019中國衛生統計年鑒公開資料顯示，東部醫療機構中醫院總數量及三甲醫院數量明顯多于中部、西部；東部衛生技 術人員總數及執業醫師數量更是相對中部、西部有絕對優勢。從比例來看，東部醫療機構的平均衛生技術人員是要優于中 部、西部地區。總體而言，東部總醫療資源及優質醫療資源具有顯著優勢。就地區而言，城鄉差異同樣不可小覷，優質醫 療資源基本集中于城市，根據國家統計局數據顯示，鄉村基礎醫療資源則形同虛設，難以滿足廣大鄉村群眾衛生醫療需

求。

2、過度醫療現象存在，篩選和度量機制的平衡尚未達到

據世界衛生組織（WHO）估算，全球衛生領域每年花費7.1萬億美元，其中20%～40%被浪費在一些性價比并非最佳或不 必要的技術手段或策略，也就是投入和產出比并非最優的方式上。我國由于“以藥養醫”、醫療理念相對滯后、醫患之間 不信任等問題，使得過度醫療長期存在。如2017年醫學頂級期刊《》點名中國存在濫用抗生素及剖宮產率過高的 問題。因此，如何更優利用醫療資源，避免過度醫療，對我國而言將更有實踐意義。

困境下的改革——分級診療

結合互聯網+建設以患者為中心的分級診療平臺

作為我國醫療改革事業的重頭戲，分級診療指的是我國的各級醫療機構依據疾病的輕重緩急以及治療難易程度對各類疾病 進行分級，并承擔不同級別疾病的治療。在分級治療的制度之下，常見病多在一級醫療機構進行診治，慢性病往往在二級 醫療機構中進行診治，而疑難病或者是危重病則在三級大型綜合醫療機構進行治療。基于此，實現分級診療必須正視并解 決兩大困局：一方面是靈活利用互聯網+來進行調配醫療資源，讓醫生能夠在社區和醫院間流動，進一步實現醫生資源的 合理分布；另一方面是合理利用互聯網+來進行患者的分流就診，做到以患者為中心，讓醫療資源得到合理利用。

分級診療平臺開發

困境下的改革——價值醫療

尚處于實施初期，互聯網+可發揮空間廣

價值醫療的模式源于美國，是指基于患者健康結果來收費。同時價值醫療中的“價值”是指健康結果的測量和醫療花費的 支出，提倡花最少的錢達到最好的治療效果。在我國，還應該考量價值醫療的“價值”是誰的訴求，政府、醫保部門、衛 生健康部門、企業、患者的總體目標相同，但各自核心的追求并不完全相同。價值醫療要更好地實施則必須借助于互聯網 的力量，實現醫療與互聯網的融合。如通過AI檢測，醫療大數據更好評估病情，通過臨床輔助決策更好制定治療方案等。

價值醫療系統流程

互聯網+醫療的定義

廣義互聯網+醫療關鍵詞：醫療行為、精準醫療、健康管理

就醫療行為而言，狹義僅指具有職業資格的醫師、藥師、護師進行的診療活動，而廣義來說，醫療行為可以泛指一切以疾 病防治為目的行為。在本次研究中，結合目前實際情況，將互聯網+醫療定義為廣義的醫療行為，即指借助互聯網平臺進 行的一切醫療行為，行為主體包括互聯網公司、醫院、保險公司、醫生、患者、其他有醫療健康管理需求的用戶等，目的 是通過結合互聯網達到精確匹配患者群體及獲取其準確全面的健康信息，增強衛生服務和信息透明化，達到精準醫療的效 果。

經過多年發展，互聯網+醫療已涉及診前、診中、診后多個環節。2019年中國互聯網發展報告指出至少已在掛號、檢查、 開藥、繳費、異地就醫報銷、遠程醫療、人工智能輔助臨床決策等多個方面為醫療健康普惠更多人起到了推進作用。但目 前服務種類過多，這些服務是否全應納入互聯網+醫療的范疇仍有待時間考驗。

已完成1.0至2.0階段的轉化，目前向互聯網醫院3.0階段轉型

互聯網醫療與互聯網本身的發展密切相關?？傮w而言，我國互聯網+醫療已走過以PC互聯網為主的1.0時代，以移動互聯 網為主的2.0時代，目前處于2.0至3.0階段的過渡時期，即將走向以互聯網醫院為轉型方向的3.0階段。最終3.0階段將會實 現全面的互聯網醫院，囊括在線問診、診斷、遠程治療、處方開具、送藥到家等服務內容。目前我國互聯網+醫療行業已 整合了移動醫療服務商、醫療設備制造商、IT巨頭、風險資本、移動運營商、應用開發商、數據公司和保險企業等眾多參 與者，形成了以互聯網健康險以及在線醫療為主的產業格局。