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優質醫療資源，永遠是醫院最寶貴的資產。但是，這種資產的價值，常常得不到充分發揮。

上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院（下稱仁濟醫院）胸外科的專家們，就遇到了這樣的難題。

該科室擅長肺癌治療，全國各地慕名而來掛號問診的患者，常常會排起長龍。但是，專家號源畢竟有限，還不得不接診一些沒必要找專家的患者，而真正需要專家診治的患者卻掛不到專家號。

如何改善上述狀況，充分發揮專家資源的價值，讓真正有需要的患者得到及時診治？

仁濟醫院門急診辦公室聯合信息中心和20多個臨床科室，開發了一套“精準預約系統”，一招破題。

該案例在2022年全國醫院擂臺賽中，獲得“智慧醫院”組銀獎。

▲ 仁濟醫院參賽選手在回答評委提問

做法

仁濟醫院精準預約系統的使用流程并不復雜。

患者只需打開“上海仁濟醫院服務號”，依次點擊“自助服務”、“自助預約”，選擇希望就診的科室、專家，點擊“精準預約”；提交基本信息后，點擊“提交預約”；點擊“上傳報告”，把檢查報告拍照上傳，點擊“提交”，頁面顯示“上傳報告成功”，即完成精準預約流程。

患者提交精準預約申請，并不意味著預約成功。

接到申請后，醫生會在企業微信端對患者提交的報告和基本情況進行審核，如果患者符合相關條件和標準，醫生會將其納入預約序列，患者就可以進行線下掛號就醫；如果審核不通過，患者將收到告知短信和下一步就診建議，該精準預約號源則會被重新釋放，其他患者可以再預約。

專家資源有限，如何保證最大化利用？

仁濟醫院設置了兩道“門檻”：首先，目標預約專家當天的號源約滿后，才會觸發精準預約系統，想掛號的患者方可進行精準預約；其次，上文已經提及，只有通過專家審核的患者，才能到線下掛號就醫。

效果

實施精準預約后，效果如何？數據最能說明問題。

仁濟醫院胸外科一位專家，之前每半天特需門診的平均就診人次為24.7人，平均收治手術患者5.5人，門診患者收治率為22.27%；實施精準預約后，相應的數字分別是20.5人、11.3人和55.13%，門診患者收治率翻番有余。

截至2022年6月30日，仁濟醫院精準預約系統已經覆蓋全院22個臨床科室的90余位臨床專家，受益患者達42000余人次。

疫情期間，仁濟醫院寧波醫院以精準預約平臺為基礎創新開設了互聯網遠程“云門診”互聯網醫院系統，充分利用“互聯網+醫療”的優勢，打破疫情封控對患者就醫的影響，最大程度地解決大病、急重癥患者的遠程和線上就醫需求。

消化科的一名自身免疫性肝病專家，半日門診52人，皆為線下；上線云門診后，半日門診70人，其中線上27人，占比38.4%。

后記

梳理完資料，筆者覺得這個案例“很不信息化”，于是向仁濟醫院信息中心主任鄭濤請教，希望她可以幫忙讓案例內容更豐滿些。

沒想到，她的第一句話是：“這個產品，其實想明白了真的不復雜。”

鄭濤介紹，在門急診辦和信息中心發起這個項目之初，進展并不順利，畢竟需要醫生花自己的時間，進行病人資料和報告的預審。

“我們做這個項目更多是探索，對結果沒有很高的預期。”但是，幾乎每個科室都有一兩位名醫，不在乎名利，也愿意花時間和精力去做資料審核。有一位專家甚至停掉了在第三方線上平臺的問診服務互聯網醫院系統，把全部精力放在了本院平臺的精準預約上。

“如果沒有這些專家，這個事情做不起來。”鄭濤說。