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科技日報實習記者 于紫月

患者先勾選藥物，再“編寫”癥狀，就能順利網購藥品；未成年人可輕松買到麻醉類藥品；消化內科醫生能隨心所欲開出皮膚疾病處方……5月15日，在“2021中國遠程醫療與互聯網醫學大會暨互聯網醫院高質量規范發展論壇”上，與會專家多次提及互聯網醫療領域的種種亂象。

自2018年起，特別是新冠疫情以來，互聯網醫院數量井噴，步入發展快車道。后疫情時代，這場“盛宴”怎樣延續？如何打造規范、可持續、高質量發展的互聯網醫療新業態？

“2021中國遠程醫療與互聯網醫學大會暨互聯網醫院高質量規范發展論壇”在京召開 。會議方供圖

繁榮業態下“暗礁”重重

便捷性、可及性、普惠性，是互聯網醫院備受追捧的原因所在。

正如國家衛生健康委員會規劃發展與信息化司副司長劉文先所言：讓信息多跑腿、患者少跑腿，患者看病便捷了；人員流通有所限制時，患者還可以線上問診，醫療服務可及了；患者、醫生不需實地接觸，偏遠地區患者足不出戶就能問診名院名醫，優質醫療資源普惠了。

目前全國已有上千家互聯網醫院獲得醫療機構執業許可證，但應清醒地認識到，互聯網醫院建設浪潮欣欣向榮的背后，潛藏著諸多“暗礁”。網上看病、送藥到家、醫保結算，是老百姓對互聯網醫院最直觀的需求，但建設起來著實不易。

“看不清、戳不到、扣不著、聽不見。”在中日友好醫院院長周軍看來，隔著屏幕和物理距離，醫生直接對患者進行身體檢查受到限制，這是互聯網醫院的“硬傷”。互聯網醫院未來將如何發展？該醫院副院長崔勇認為，可優先探索基于圖像特征診斷的合適學科，如皮膚科、影像科、病理科等，打造專科互聯網醫院的細分模式。此外，建設脫離各醫院信息系統的“超級平臺”，構建藥物配備與供給的“雙通道模式”等，也是未來互聯網醫院發展的可循路徑。

在大會上正式揭牌運行的中日友好醫院互聯網醫院趟出了一些路子。作為“國家遠程醫療與互聯網醫學中心”的依托單位，中日友好醫院前期建立了包括5400余家醫院、2600余家專科醫聯體成員單位和3萬余注冊醫師的遠程醫療協同網絡。基于此互聯網醫院系統，該互聯網醫院實現了在線復診與遠程醫療相結合，如果發現患者重大病情變化或原診斷錯誤，可通過遠程醫療獲得專家會診；其配置的互聯網藥房不僅能配送藥品到家，還可部分醫保報銷直接結算；其工作平臺支持地方醫院免費“拎包入住”，還設有醫養結合和居家養老等熱點模式。

監管“紅線”應包容審慎

建設一套長效的運行、監管機制，是互聯網醫療行業面臨的一道必答題。

崔勇將互聯網醫院形象地比喻成一輛正在飛速奔馳的汽車——醫保、支付和運營是這輛車的引擎，工作平臺是平坦的公路，監管機制就是公路上不可觸碰的白實線。“需求引導、政府監管、醫院主體、平臺支撐，構成了互聯網醫院良性運行的完整體系。”

“白實線”怎么畫？

目前，國內絕大部分省、自治區、直轄市已建立起互聯網醫療服務監管平臺。北京市衛生健康委員會醫政醫管處副處長陸珊分享了北京市的實踐經驗。她表示，對互聯網醫院的監管主要包括準入資質、診療數據、線上處方、費用、服務評價、投訴、負面積分等方面，貫穿于患者線上問診前、中、后等環節。屏幕那頭的醫生是否有資質出診、所開處方是否合理、服務是否令人滿意等情況理應都在監管平臺的掌控中，但實踐起來，卻遇到了不少問題。