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今年6月,《互聯網診療監管細則(試行)》(以下簡稱“《細則》”)的出臺,進一步規范了互聯網診療活動,加強互聯網診療體系建設。
其中,《細則》提出互聯網診療行為與線下診療行為具有同等的效力,要求互聯網上發生的診療、質控、監督、投訴、數據共享等行為必須依托實體醫療機構進行,保證線上線下一體化;并指出數據一致性是互聯網診療正常進行的基礎保障,要求按照“最少可用原則”實現各類診療信息的共享,同時保障診療信息的準確性和監管依據的可靠性。
《細則》的提出,讓互聯網診療回歸“嚴肅醫療”,也明確了線上線下一體化才是發展趨勢。但目前,互聯網診療距離“線上線下一體化”還有很長一段路要走。
發展現狀:線上線下系統不一
線上線下數據不通
目前大多數醫院的院內系統與互聯網醫院系統由不同廠商提供互聯網醫院系統,電子病歷、患者檔案等都為不同系統,數據自然不通。以致于互聯網醫院的數據院內系統看不到,或院內診療數據互聯網醫院看不到,無法實現患者數據的流通、共享,影響醫生做出全面、準確的判斷。
線上系統無法支撐線下業務持續進行
醫療機構通過互聯網醫院僅能為患者提供單次醫療服務,無法持續提供院后指導,比如某糖尿病患者在院內治療過或曾做過手術,但是離院后醫生無法通過互聯網醫院與患者頻繁溝通,患者院外每日的身體指標變化更是不得而知,不利于醫生跟蹤治療效果。
解決方案:線上線下一套系統
醫院要想實現線上線下數據互通,需要在多個系統廠商之間溝通、協調,通過系統對接的方式完成,雖然能滿足國家監管需求,但是無形中會增加工作量以及延長工作周期。
選用線上線下一體化信息化系統,即可解決以上煩惱。
線上線下一體化,實現數據互通
線上線下一體化的醫院信息化系統,是將傳統系統碎片化的數據和流程弊端徹底解決,從系統架構層面保障了不同業務功能之間的數據互通,實現患者數據的全流程運轉。
醫生無論是通過互聯網醫院,還是在線下機構開具的病歷、醫囑、檢驗檢查結果等,都能記錄在患者的電子檔案中,醫生為患者看診時,可以調閱患者既往所有病歷資料了解患者就診記錄,便于醫生全面地了解患者病情,更精準地安排檢查、實施治療。系統中的排班、收費、檢驗檢查報告等信息也都同步,只要使用一體化信息系統,無需任何對接工作,直接實現在線掛繳查。
院內服務線上延伸,保持服務連貫
醫院信息化系統不僅支持醫院提供單次在線診療服務,還能延伸院內服務,為患者提供連續的健康管理,幫助患者達到最好的治療效果。
因為離院并不代表疾病治愈,很多患者需要院后持續調理。如心力衰竭患者,術后離院需要長期康復治療,如果沒有專業的醫師指導運動飲食等,康復效果可能大打折扣。
醫院借助系統,可以制定心衰患者術后康復計劃,計劃可分階段執行,每階段有不同的任務,再拆分到每天要推送給患者的執行內容,整個計劃的推進由醫患共同配合。患者執行完,醫生會收到提示,方便醫生進行監督提醒。患者有任何問題可隨時在醫生團隊群聊中進行咨詢,讓患者在院外也能有與醫生持續溝通的渠道,提升患者體驗。
互聯網醫療的發展應該基于線下醫療,在不同診療階段使用不同的線上線下模式,形成一個互補的結構,這樣互聯網醫療才有可能實現健康的發展。線上線下一體化互聯網醫院系統,也能讓醫生“診有所依”,讓看診結果更科學、合理,為患者提供“看得上”“花得值”的健康服務。