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建設作為國家醫改“四梁八柱”中重要一柱，在整個醫院能力建設中占了非常重要的位置。在10月22日“縣域三級航母煉成記：打造區域醫療中心綜合競爭力”分論壇上，江西省修水縣第一人民醫院院長助理徐白生代鄭健林院長分享了該院利用信息化手段探索醫改下公立醫院診療、服務、管理新模式。

共享互聯支撐一院三部的運營及管理

2016年，江西省修水縣第一人民醫院成功創建三級綜合醫院，服務當地87萬人口。由于一些特殊的原因，形成了南北西“一院三部”格局，實現了一院三部人財物統籌調配和資源共享。醫院總共占地面積300畝，開放床位1100張，職工總數1100人，2016年門診量48萬人次，年住院病人5.1萬人次。

徐白生介紹，在信息化建設的過程中始終遵循“整體規劃，分期實施”的原則。“一院三部分處修水不同的位置。南院與北院相距7.5公里，南院和西院相距40公里。我們建立了三地三中心的數據中心，南北院建立了“雙活數據中心”，西院建立“容災中心”（為應對各種意外、災難的環境互聯網醫院系統，以保障系統信息安全與正常運行）。三地三中心通過裸纖實現三點互訪模式。這樣任何一個院區的數據中心或光釬鏈路出現問題，都不會影響我們一院三部信息系統的運行。”

當然，“一院三部”也為信息化建設帶來了挑戰——如何最優化配置資源、共享資源、管理資源，是保證一院三部運營良好的關鍵。基于共享互聯協作的理念建設醫院臨床信息系統，在一院三部應用了同一套信息系統，門診、住院、體檢、病歷、影像、檢驗、心電、手麻、護理、臨床路徑、合理用藥、院感、危急值、知識庫等系統數據高度共享，在各個環節都消滅了信息孤島。

而且，高檔次的檢查設備可以在全縣范圍內共享。“我們在南、北、西三院區都有實驗室，但一些特殊、高檔的檢查只在南院配置。北院、西院和鄉鎮衛生院的標本可通過物流運送到南院西門子檢驗流水線上進行檢查，檢驗結果和危急值報告縣域內實時共享。”

除了在PC端實現信息共享，2015開始在全部病區實施無線護理，進入移動共享時代。無線護理改變傳統工作模式，把信息化服務延伸到床邊，對醫囑執行實現閉環管理，患者身份識別率達到100%。一個平板電腦，可以讓患者的醫囑、病歷、影像、檢驗資料跟隨醫生進病房。

一套管理人馬，管理一院三部，給醫院管理帶來了巨大的考驗，特別是醫療質量管理，所以醫院加大了醫療質控系統的建設，通過建立病歷質控系統、合理用藥及抗生素管理、危急值管理、醫療安全（不良）事件、單病種管理、院感系統、病案管理、供應室消毒包管理等系統，為醫療質量和安全提供更多的保障。

醫院信息化還在拓展醫療服務能力方面還擔任重要角色。利用信息化系統能提高醫療服務效率互聯網醫院系統，改善群眾就醫體驗，更好的滿足了患者需求。

借助互聯網+醫療手段，醫院提供門診就醫新方式，通過掌上醫院APP和微信服務號為患者提供線上醫療服務，把患者服務中預約掛號、繳費（支付寶、微信、銀行卡）、叫號就診、檢查預約、所有檢查、檢驗、體檢報告查詢以及門診病歷查詢等交給線上來完成。

醫院還開通了電話、自助、手機、醫生診間多渠道門診就診和醫技檢查預約。在門診藥房、收費、診區、醫技科室實行全流程叫號，保證了醫療秩序，減少患者等候時間；此外，對住院服務流程也進行了重構，一切入、出院手續都可在護士站完成。

共享互聯助推分級診療

醫院內部信息生態穩步運行之后，醫院順應醫改新常態、探索醫聯新模式、建設分級診療新機制、創新服務新形態，利用共享互聯的信息化手段，構建縣域內醫聯新生態，促進資源縱向流動，提高優質醫療資源可及性和醫療服務整體效率。