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在這次抗擊新冠肺炎疫情中，各級醫療機構盡銳出戰，為疫情防控取得階段性勝利作出了重大貢獻，積累了寶貴經驗。當前，我國疫情進入常態化防控新階段。如何在抓好常態化防控的同時，及時總結、分析、反思前一階段的工作，為未來公立醫院的改革發展指明方向？記者就此專訪了國家衛生健康委醫政醫管局監察專員焦雅輝。

■健康報：新冠肺炎疫情對我國醫療衛生行業產生了巨大影響，醫院各專業領域將因此迎來哪些變革？

焦雅輝：

在對新冠肺炎患者的醫療救治中，有幾個專業發揮了重要作用，比如重癥醫學科、呼吸科、感染科以及傳染科等。今后，這些領域的專科建設、人才培養等還要進一步加強。新冠肺炎是一種呼吸道傳染病，患者不可能有家屬在旁陪護，護理人員在救治中既要提供專業護理，也要提供生活護理、基礎護理，甚至充當家人進行心理指導和撫慰。多年來，護理領域比較重視發展專科護理。此次疫情也提示，要加強護理人員的基礎護理訓練。

臨床藥學也是一直呼吁要重視的學科。在醫療救治過程中，抗病毒藥特別是抗菌藥的使用有時不是特別合理，甚至有繼發感染和院內感染的發生，高級別抗菌藥物的應用還存在一些問題。在綜合救治能力方面，傳染科醫生不僅要了解傳染病，還要掌握呼吸機等的使用方法。這樣面對呼吸系統傳染病時，才能更有效應對。同時，西醫要掌握一定的中醫臨床診療知識，中醫也要學會利用現代醫學技術國家衛生健康委預約診療，要把中西醫有機地結合起來。

■健康報：疫情之下，醫院管理面臨不少挑戰，未來如何完善醫院管理制度和體系？在醫院學科建設、智慧醫療發展和公共衛生保障體系等方面將有哪些新趨勢？

焦雅輝：

此次派往湖北的醫療隊都是各省份的精英。如何統籌這些資源，更好地進行專業救治，讓一加一大于二，考驗著管理者的智慧。

最重要的經驗是對患者的聯合救治。我們成立了聯合醫務部、聯合護理部、聯合院感辦等，把平時建立的醫療質量和安全管理的核心制度，更好地在戰時狀態落地。后疫情時代，醫院在重大突發公共衛生事件中的理念、意識、儲備要進一步增強。現在多數綜合醫院院感防控方面的標準是不符合傳染病防治要求的，包括呼吸機、消毒設備、防護物資等的供應都是極其匱乏的。

其次是醫療服務模式的改變。早在2018年，國務院就印發文件，在全國推行互聯網診療。這次疫情中，互聯網診療對常見病、慢性病的診療發揮了重要作用。

預約診療也是經驗之一。這項工作國家衛生健康委推行了很多年，涉及公眾就醫理念和就醫模式的轉變，疫情期間的進度遠快于此前。當下，景區、博物館等消費領域都在推行分時段預約服務，醫療領域也同樣面臨醫院管理形式和服務診療模式的轉變。

今后，可能要探索公立醫院的單體多院區模式。在武漢，醫院的單體規模未必要發展得特別大，但可以多院區發展。這對快速轉換醫院功能是非常重要的。像武漢同濟醫院、武漢協和醫院等，都是一個主體多個院區。在發生新冠肺炎疫情時，可以快速征用一個單獨院區，把它轉換成重癥患者收治的定點醫院。這可能是下一步綜合醫院發展的方向。

在院內感染的控制方面，疫情高峰期過去后，個別省份出現院內感染導致疫情傳播的情況。這表明，雖然醫院感染控制是醫院管理的重要領域，但并未得到足夠重視。這也給大家敲響了警鐘。

最后是要組建國家緊急醫學救援隊。方艙醫院的建立向全世界貢獻了中國經驗、中國智慧，也提示我們要有針對性地布局，在醫院建立一支機動部隊——國家緊急醫學救援隊。當發生重大突發公共衛生事件時，他們可以快速完成醫療救治任務。

■健康報：目前，全國疫情防控取得了重大戰略成果，但全球的防控形勢依然嚴峻。一線醫護在疫區戰場上獲得的經驗對全球抗疫和國內醫院的日常工作有哪些幫助？

焦雅輝：

對于中國經驗和中國模式，全世界不少同行在學習借鑒。總結起來，主要包括幾個方面：

一是臨床和基礎結合。在醫療救治中完善病理檢驗，根據尸檢結果指導臨床，把醫學理論和臨床實踐有機結合。