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在線醫療服務已經成為當下用戶尋醫問藥的重要途徑。近年來,國家衛生健康委等部門發布《互聯網診療監管細則(試行)》等政策法規,對在線醫療健康服務的專業化、精準化提出了更高要求。隨著在線醫療服務用戶規模快速提升,政策和用戶需求推動行業邁向更加標準、規范發展的新階段。
響應政策要求,引領行業高質量發展,9月20日,京東健康互聯網醫院醫療質量管理委員會召開第一次全體會議,會上發布了《京東健康互聯網醫院醫療質量控制核心制度》(以下簡稱《制度》)、《京東健康互聯網醫院標準化診療路徑》(以下簡稱《診療路徑》),旨在保障醫療質量安全,促進京東健康互聯網醫院診療規范化發展,讓更多的醫務工作者在互聯網執業中有方可循、有據可依。
京東健康深知質量和安全是醫療健康服務的基礎,線上醫療服務要定邊界、控合規、建預警,與線下同步進行嚴格質控把關。基于這一理念,依托國家相關政策,京東健康在診療規范、醫療質量控制等方面做出積極探索,建立了高于行業標準的質控制度,從醫生準入、標準制定、培訓考核、質控監督等多個維度出發,保障醫生服務質量。并組建了由院士、全國一級協會各專科主委等頂級專家組成的質量管理專家委員會,建立了行業領先的三級質控體系。
在質控制度建設上,此次發布的《制度》依據《互聯網信息服務管理辦法》、《寧夏互聯網醫院不良執業行為積分管理辦法(試行)2021.10》、《廉潔從業九項準則》等法規制度,從專業、合規、服務三個維度,制定了相關定級標準及獎懲規范,全方位保障京東健康互聯網醫院問診服務的規范秩序,提升用戶問診體驗。
其中,合規定級標準及獎懲規范,按照相關法律法規及事件后果的嚴重程度分三級管理,如傳播違禁、違規證明、泄露隱私、虛假宣傳、違規處方、擾亂平臺秩序等行為,最高可予以醫生賬號永久封禁的處罰措施。專業定級標準及獎懲規范,則根據醫務人員在平臺醫療活動中,違反臨床診療護理規范、常規,過錯或過失造成用戶身心傷害和損失的嚴重程度,分為四級管理,嚴重者將封禁賬號,執行線下司法鑒定流程,并依法對醫生追責。服務定級標準及獎懲規范,將從用戶體驗出發,按事件對用戶體驗受損嚴重程度分級處罰管理,如辱罵用戶、過度承諾、不合理退單等行為,可導致7-30天不等的下架處理,嚴重者永久封禁。
除此之外,《制度》對質控評分標準、問診流程規范,也提出詳細要求。在質控評分標準中,按照專業和服務兩個維度進行評估;問診流程規范中,標準化問診流程應嚴格遵守七步法,電子病歷書寫需包含患者基本信息、病情摘要、輔助檢查資料3個方面共12個要點規范。
多位與會專家表示:“《制度》的發布能夠有效管控線上問診的醫療質量互聯網+醫療管理辦法,既參照線下管理的要求互聯網+醫療管理辦法,又有獨特創新,處罰措施也比較合理。《制度》在把控好底線的同時,也對線上服務質量提出更高標準的要求,讓醫生執業放心、讓患者診療安心。”
與《制度》著眼于保障互聯網在線問診服務正常秩序不同,《診療路徑》主要致力于讓互聯網執業醫生在問診過程中有方可循、有據可依。《診療路徑》從線上常見的19個疾病科室的問診以及育兒、心理健康、營養咨詢等健康咨詢服務出發,為執業醫生提供包括基礎知識、診療過程、綜合解決方案、病歷復盤在內的標準化診療流程,有效提升醫生工作質量與效率。
以雄激素性脫發為例,《診療路徑》從疾病定義、病因、發病機制、臨床表現出發,結合京東健康互聯網醫院在線問診相關數據,整理出對應雄激素性脫發的常見主訴、問診流程、疾病指南與共識,提出標準化問診流程,并給出治療方案,指導執業醫生為患者提供安全、規范、高效、便捷、舒適的醫療服務解決方案,同時,《診療路徑》還在輔助檢查、適用產品與生活方式等方面給出了具體的建議。