五月婷婷在线观看|国产成人精品3p人妻网站|日本老熟妇maturebbw|日韩 欧美 综合

前言

許多耳熟能詳的常見病因病情簡單、用藥清晰，往往通過藥方模板就能解決。受制于互聯網醫療禁止首診的政策，原本簡單操作就能解決的常見病也需先完成線下診療才能完成。新政策的出臺，是否徹底打破了互聯網醫療禁止首診制，為互聯網診療帶來福音？

01新政策出臺？——“新”與“舊”的碰

2020年4月14日，國家發展改革委、中央網信辦印發《關于推進“上云用數賦智”行動 培育新經濟發展實施方案》（以下簡稱實施方案）的通知。《實施方案》明確指出，“以國家數字經濟創新發展試驗區為載體，在衛生健康領域探索推進互聯網醫療醫保首診制和預約分診制，開展互聯網醫療的醫保結算……”該文件的頒發意味著，常見病的福音即將降臨，互聯網醫療允許首診有待成為可能。

早在2018年，國家衛健委與中醫藥局發布的《互聯網診療管理辦法（試行）》中明確指出，“不得對首診患者開展互聯網診療活動”。新的《實施方案》的出現，是否意味著可以一改舊的政策，對首診患者開展互聯網診療活動了？

這可不一定。

▲ 效力層級

從效力層級上來說，《實施方案》屬于政府部門的“紅頭文件”，而《互聯網診療管理辦法（試行）》應屬于部門規章。《互聯網診療管理辦法（試行）》的效力高于《實施方案》，因此《實施方案》并不能對《互聯網診療管理辦法（試行）》的效力產生影響。換言之，在適用層面上，仍然以《互聯網診療管理辦法（試行）》為準。

▲ 醫療機構“買賬”程度

從發行部門來看，《實施方案》是由國務院發改委、中央網信辦印發的，而非《互聯網診療管理辦法（試行）》的印發部門——國家衛健委、中醫藥局。國家衛健委作為互聯網醫療、互聯網醫保相關的主管部委，對醫療機構的“話語權”明顯更大，醫療機構也更樂意“買賬”。

雖說效力性存在爭議，但《實施方案》中關于探索互聯網醫療首診制所反映的是疫情期間線上診療需求，也讓我們對互聯網診療首診制提出了新的思考。

02疫情為互聯網診療首診制度提出需求

疫情期間，由于交叉感染、人口大規模聚集等問題的存在，醫院成為高危地區互聯網診療首診，線下看病就診成為難題。互聯網診療通過網上預約診療，同時積極提供線上健康評估、健康指導、健康宣教、就診指導、慢病復診、心理疏導等服務，最大限度緩解了就診壓力，在防控疫情上成為一把好手。

但是，當一些患者，尤其是常見病患者沒有經歷“首診”，未形成完備的病歷信息時，受政策的約束，不得不進行線下就醫。問題也隨之而至：

從患者的角度來看，疫情期間線下就醫出行尤為不便，交叉感染的風險也增加了不少，因此一拖再拖。在此情況下，許多患者遲遲難以完成就診，極易錯過最佳診療時機，把小病拖成了大病。

從醫療機構的角度來看，疫情期間本就匱乏的醫療資源被一些本能簡單用模板解決的病例所占用，宛如磨刀未用在刀刃上，大大降低了診療的效率。

在此情況下互聯網診療首診，“禁止對首診患者開展互聯網診療”成為了桎梏，不適應疫情下的就診大環境。隨著醫療信息化的發展，醫療環境形勢的變化，為防止危機情況再次突襲，探索推進互聯網醫療首診制成為了必然。

03互聯網醫療首診制的探討

▲ 首診桎梏

互聯網醫療首診被“禁”，往往是因為以下幾個因素：