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在此之前，政策層面一直對線上首診嚴令禁止，明確要求不得對首診患者開展互聯網診療活動，只能對部分常見病、慢性病患者提供復診服務。

線上首診或將“開閘”。

近日，國家發展改革委、中央網信辦印發《關于推進“上云用數賦智”行動 培育新經濟發展實施方案》，這份旨在加快產業數字化轉型，培育新經濟發展的文件，前所未有地突破了國家對互聯網醫療行業監管的一貫論調，首次提出了“互聯網醫療醫保首診制”。

文件中具體指出：以國家數字經濟創新發展試驗區為載體，在衛生健康領域探索推進互聯網醫療醫保首診制和預約分診制，開展互聯網醫療的醫保結算、支付標準、藥品網售、分級診療、遠程會診、多點執業、家庭醫生、線上生態圈接診等改革試點、實踐探索和應用推廣。

具體到落地省份，去年10月，《國家數字經濟創新發展試驗區實施方案》發布，浙江省、河北省(雄安新區)、福建省、廣東省、重慶市、四川省等6個“國家數字經濟創新發展試驗區”接受授牌，正式啟動試驗區創建工作。

而至于首診制，多位互聯網醫療行業人士紛紛向億歐大健康表示，信息量很大，線上首診如果開始探索，應該會先試點，“可能把皮膚科、心理咨詢這類風險相對可控的，先納入初診。”其中一位人士提及。

在此之前，政策層面一直對線上首診嚴令禁止。

早在2018年9月，國家衛健委印發《互聯網診療管理辦法（試行）》、《互聯網醫院管理辦法（試行）》和《遠程醫療服務管理規范（試行）》三份文件，為互聯網醫療行為畫好紅線，明確界限。文件指出，不得對首診患者開展互聯網診療活動，只能對部分常見病、慢性病患者提供復診服務。

當時，針對初診與復診的區別，國家衛健委領導也在專題發布會特別做好區隔——醫師應當掌握患者病歷資料，確定患者在實體醫療機構明確診斷為某種或某幾種常見病、慢性病后，才可以針對相同診斷的疾病在線開具處方。

而針對初診患者，醫生查詢不到任何病例資料，患者需到實體醫療機構就診。在建立電子就診記錄以后，下次患者如果是屬于診斷明確的同樣疾病在線復診，那么醫生可以給他提供相應的在線服務。

不過，從今年開始，特別是疫情期間，互聯網醫療的配套鼓勵政策接連下發，原來關緊的閘正在一步步松開。

今年2月初，國家衛健委連續下發文件，鼓勵開展互聯網診療進行疫情防控，要求針對發熱患者組織呼吸科、感染科、急診醫學科、重癥醫學科、精神衛生科及全科醫生哪些病可以在互聯網醫院首診，通過互聯網為人民群眾提供優質便捷的診療咨詢服務。

緊接著3月2日，國家醫保局、國家衛生健康委聯合印發《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》，明確對符合要求的互聯網醫療機構為參保人提供的常見病、慢性病線上復診服務，各地可依規納入醫保基金支付范圍。

與此同時，在重點疫區湖北武漢哪些病可以在互聯網醫院首診，還率先進行了第三方互聯網平臺納入醫保的探索。2月26日，武漢醫保局火速為微醫互聯網總醫院開通醫保支付，武漢市衛健委加急辦理互聯網醫院審批。2月29日，國家醫療保障局局長胡靜林主持召開專題會議，視頻連線湖北省武漢市醫保局，研究加強慢性病患者“互聯網”+醫保服務工作。

從線上復診、接通醫保到如今探索互聯網醫療醫保首診制，互聯網醫療的步子邁得越來越快，也越來越大。

好大夫在線創始人兼CEO王航對億歐大健康表示，線上首診值得嘗試，但需要慎重，警惕風險，探索規范。