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原因就是：大部分公立醫院建設的IT系統，都沒有

很奇怪吧？就是這么一個簡單的原因，令公立醫院的“互聯網醫院”夢想步履維艱。主要內容已經寫完了，下面是我的分析。 筆者在前幾天和朋友喝茶的時候，談到了一個啼笑皆非的話題：中國大部分公立醫院信息科采購、建設的系統，沒有API接口。

API接口是什么？

API（ ,應用程序編程接口）是一些預先定義的函數，目的是提供應用程序與開發人員基于某軟件或硬件得以訪問一組例程的能力，而又無需訪問源碼，或理解內部工作機制的細節。

在互聯網從業者看來，一個業務平臺沒有API是不可想象的。其荒謬程度就好像：好不容易幾百萬買了一套房子，但是精裝修之后忘記布線走電路了，最后整個屋子沒有一個插座，用電還要去接電表走線。

API的作用：

-對于軟件提供商來說，留出API，讓別的應用程序來調用，形成生態，軟件才能發揮最大的價值，才能更有生命力。（同時別人也看不見代碼，不傷害商業機密。）

-對于應用開發者來說，有了開放的API，就可以直接調用多家公司做好的功能來做自己的應用，不需要所有的事情都自己操刀，節省精力。

（中國氣象局，全國天氣類應用和手機系統天氣功能都得益于這個API接口）

簡單來說，在公立醫院內部，如果所有的系統都有API的話，那么：

三、廠商，不老實

對于醫療系統廠商來說，封閉化系統，不留接口，是商業利益最大化的最佳選擇。

道理很簡單：

首先，做好一個優質的API接口之后，就收不到接口費了。在醫院漫長的運營過程中，對廠商來說，接口費是接口開發及后續維護費用，維護才是大頭，多在幾萬到幾十萬之間。如果一步到位的做好了API接口，后續這部分費用就沒有了，方便了醫院，但是損害了自己的利益；

其次醫院互聯網醫院目的，系統越是封閉，就像黑盒子一樣，對運維的依賴性就越高，醫院更換服務商的代價就越大。如果醫院擅自動數據庫導致出了問題，影響了業務，誰都背不動這口大黑鍋。

最后，醫院對功能的片面化需求、有限的預算，招標流程不審慎，導致入圍的大部分是低水平的信息化廠商，加之所有系統都是院內部署醫院互聯網醫院目的，醫院選擇系統的時候很難和同業做對比，最終買的沒有賣的精，被廠商組團忽悠，只能得到低質量的產品。當然這些成本最終都是醫護人員和患者買單。

那么，如果私立醫院和互聯網公司，把API接口做好，互聯網醫院能搞成嗎？

恐怕，也不能。

首先，互聯網公司最擅長的流量思維在醫療圈行不通。最近大家看到很多平臺賣HPV疫苗，其實就是流量思維的實例，這種方法最多找到健康需求，沒法沉淀醫療需求。

其次，私立醫院沒有醫保。沒有國家醫保支持，私立醫院沒有辦法提供大眾的醫療服務。

結論

所有互聯網業務的發展，都得益于數據互聯互通帶來的效率提升，而全國大部分公立醫院機房里的50-90個信息孤島，讓內部的摩擦力就像“蝶式剎車片”一樣，死死的卡住公立醫院的車輪，永遠到不了“互聯網醫院”這個目的地。理想的系統是什么樣的？

如果一定要做“互聯網醫院”，那么怎么辦呢？無非是改良或者革命了。改良這50-90個信息孤島，還是破而后立，都有著巨大的成本，而這個成本，又誰能承擔得起呢？