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上月，《互聯網診療監管細則(試行)》（下簡稱《細則》）由國家衛健委、國家中醫藥管理局聯合下發。

相比2021年10月發布的《互聯網診療監管細則(征求意見稿)》，此次《細則》細化了對互聯網診療醫務人員、電子病歷、處方等方面的管理，進一步傳遞出對互聯網醫療施行“線上線下同質化監管”的要求。

有分析認為，《細則》的正式發布，有利于技術和運營基礎強、以提供嚴肅醫療服務為主的互聯網診療平臺的發展。與此同時，新規促進了互聯網診療服務的規范化，并促進互聯網診療向以健康管護組織（HMO）為代表的整合型醫療服務體系發展。

在國家政策的扶持下，自2015年全國首家互聯網醫院——烏鎮互聯網醫院創辦開始，互聯網診療行業進入一個爆發期，至今已經持續經歷多年的高速成長，各大平臺探索出迥異的業態：包括專注嚴肅醫療服務的綜合性數字醫療平臺、以線上藥品零售為主的醫藥電商平臺，以聚焦輕問診的在線咨詢平臺等。

但客觀來說，在過去近7年的發展中，盡管在滲透率上互聯網醫療出現了比較快的提升，但在整體發展中出現了不均衡，互聯網醫院建而不用，部分機構靠賣藥維持營收等問題，互聯網診療體系的發展依舊任重而道遠。

“先藥后方”、“AI問診”成重點打擊對象，

互聯網醫療核心競爭力在哪里？

對于“先藥后方”“AI問診”等互聯網診療的“不正之風”要求嚴格制止成為《細則》的關鍵內容。新規明確，醫師接診前需進行實名認證，其他人員、人工智能軟件等不得冒用、替代醫師本人提供診療服務。這些要求針對部分平臺將非執業醫師、AI軟件作為接診、開方工具的行為進行禁止。

《細則》還新增了“嚴禁使用人工智能等自動生成處方”的要求。有業內人士透露，過去行業內尤其是一些小平臺不排除存在使用自動處方生成工具情況?！疤幏骄蛻撌轻t師本人開具，AI工具可以輔助醫生處方，但不能代替醫生處方，這是行業最基礎的規則。”

這這樣的背景下，未來互聯網診療平臺“走捷徑”利用AI作為接診、開方工具將徹底行不通，單純靠賣藥已經不是長久之計。

那么下一階段互聯網診療平臺的核心競爭力在哪里？我們認為還是要回到診療平臺建立的初心，即提供高質量的網上診療服務。

互聯網醫療之所以出現，是因為其有利于解決中國醫療資源不平衡和人們日益增加的健康醫療需求之間的矛盾，故成為衛生部積極引導和支持的醫療發展模式。

但過去很長時間，我們似乎把互聯網診療這回事情越做越小了，甚至不少診療平臺已經淪為了“線上配藥房”。

問題出現在哪里？我們認為主要原因在于有非常多的平臺在用互聯網的思維去做這件事。不少平臺背靠互聯網大廠或者直接嵌入在其APP中，依托大廠自有的平臺流量在短期就獲得了巨大的注冊量，但實際上這些平臺尚不具備服務如此大量用戶的能力，用戶在一開始也沒有培養起在平臺進行診療的習慣，而此類平臺在之后的發展中主要的營收也還是來自于賣藥。

一手握著巨大的用戶量，一手握著又是快速上升的營收，讓這類企業在非常短的時間內就達到了上市的要求，從而完成上市融資，但實質上，互聯網診療也并沒有因此迎來跨越式的發展，所以互聯網診療在接下來想要獲得更長足、更健康的發展，提供高質量的網上診療服務是核心。

互聯網醫療“四大金剛”，誰能突圍？