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上次去醫院看門診,忘了帶金融社保卡,醫藥費都改用現金支付了,后續能重新辦理補賬或報銷嗎?
已用現金支付的醫藥費不能再報銷,但這種情形可以補記賬:
參保人在制卡期間,按照相關規定就醫發生門診費用的,先行現金墊付,待領取社保卡后,可持相關資料到就醫的定點醫療機構辦理補記賬。
溫馨提示
如果參保人在支持線上醫保移動支付的醫院就醫,也可以通過醫保電子憑證支付醫藥費,無需出示實體社保卡也可刷醫保哦。
上周剛做完手術,現在準備出院,不知道一檔醫保個人賬戶余額能不能用來支付住院自付部分?
一檔醫保參保人可以開通個人賬戶支付比例自付費用業務,開通該功能后,參保人在市內定點醫療機構使用社保卡記賬時,如參保人個人賬戶積累額超過本市上年度在崗職工平均工資5%,則超過部分可用于支付當次醫療費用中的比例自付費用,刷卡時自動從個人賬戶扣減。
? 注意:開通此功能后,個人賬戶支付比例自付部分不納入重特大疾病補充醫療保險、醫療救助、商業保險、不同人群補助等待遇的支付范圍。
舉個例子
小王:一檔參保人,個人賬戶余額10000余元。小王在深圳市的醫院住院花了10000元,其中醫保統籌基金支付了8580元現在仁濟醫院互聯網醫院配藥快遞費怎么付,比例自付費用920元(指醫保目錄內費用,經醫保統籌基金支付后,余下的個人按比例自付費用),自費費用(指醫保目錄外費用)及住院起付線500元。
如果小王開通“個人賬戶比例自付管理”功能,其住院的比例自付費用920元將直接從其個人賬戶余額中劃扣支付,只需現金支付剩余自費費用500元。
在省平臺醫院發生的門診費用可以使用醫保個人賬戶余額支付嗎?
未按醫保辦法規定辦理轉診、備案的參保人,在省內已開通門診結算業務的定點醫療機構發生的門診醫療費用現在仁濟醫院互聯網醫院配藥快遞費怎么付,醫保基金不予支付,但屬于個人賬戶支付范圍的,在個人賬戶余額中扣減。
我這個月停繳醫保費了,個人賬戶里還有余額,下個月去看病還能刷醫保嗎?
參保人中斷繳交醫療保險費的,自中斷繳交的次月1日起,停止享受醫療保險統籌基金支付的醫療保險待遇,但其個人賬戶余額可繼續使用。
舉個例子
深圳一檔醫保參保人小李,個人賬戶有1000塊余額,2月10日因腸胃不適,去社康看門診,醫藥費100元(醫保目錄內80元,醫保目錄外20元)。
? 如果小李在1月份正常參保
(一檔在社康門診就醫,統籌基金報銷30%)
個人賬戶余額劃扣:56元
醫保統籌基金報銷:24元
現金自費:20元
? 如果小李在1月份停繳醫保費
個人賬戶余額劃扣:80元
現金自費:20元
我的寶寶剛出生沒多久,因為生病住進了新生兒病房,我們為他辦理深圳入戶,一并辦了少兒醫保(從出生當天開始交)。現在金融社保卡也辦好了,我們要去哪里報銷新生兒住院的費用?
新生兒辦醫保后如需報銷,分3種情況辦理:
1.若住院費用未結算:憑押金單、出生醫學證明、戶口本、金融社保卡到就診醫院辦理醫保結算。
2.若住院費用已結算,出院時已經起好名字的(即發票是新生兒名字):在出院后(最好在3個月內)憑發票、出生醫學證明、金融社保卡到就診醫院辦理退費補記帳結算。