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很久以來我都把互聯網醫院處方和院內處方流轉二者混為一談，實際完全是兩種模式。

簡單理解，院內處方外流是做的線下的生意，不區分初診、復診。這種生意一直存在，沒有上線的動力，或者不能上線。

互聯網醫院處方是做的復診、線上的生意，是就診流程的重構。

一個處于信息化階段互聯網醫院管理辦法?嚴禁首診，一個是數字化階段。

院內處方流轉也分兩種情況：

1：院內有藥 用戶自己攜帶處方到院外購藥。

2：院內沒藥 院內沒藥也分兩種情況

① 國談 雙通道藥品 ：國家允許，醫院同意，醫保支持，還有專屬的流轉系統的藥品。這種藥品外流動力不足的原因是什么，大家猜一猜？藥品的流向無法固定，用戶自己選擇藥房的話和醫生產生不了關聯，醫生沒有處方的動力。

第一種方法：需要藥企改變原有的營銷模式以及績效方法。任何談數字化轉型卻不改變組織架構和績效規則的公司都是耍流氓。

還有一種方法是：處方的反向統計，這個是雙通道系統商的機會，用戶購買的狀態通過工具傳給醫生，醫生很清晰了解到自己處方的流向。當然這是違規的，但是你可以改變一種運營手段或者運營說法，這個不能再講下去了。

②除雙通道外其他藥品：新特藥品、無法進院的藥品。這種藥品不能上線，但是可以偷著賣，怎么賣，做醫藥代表的都很清楚。

互聯網醫院處方根據建設主體的不同分多種情況：

1、醫院主導建設

①線下流程線上化：醫生排班、定價由醫院主導，用戶根據預約的時間段進行咨詢，和線下排隊就診一樣，我實在想不出這么做除了有利于監管以外，對于醫生和患者毫無吸引力。

②線上作為線上的補充：醫生自由排班、定價在指導范圍內更靈活，也可以申請備案價格。線上產品也比線下更多樣，可以設置服務包，個性化健康管理服務，多勞多得。

更開放的醫院，智慧醫院與互聯網醫院結合，用戶線上預約掛號、醫生線上接診判斷是否需要面診、不需要則在線開具檢驗檢查、用戶線下檢查、檢查結果上傳、醫生在線開方、藥品配送到家。如果放心，你看病全流程都沒有面對過醫生。

2、企業主導建設

① 僵尸互聯網醫院

②醫藥電商、o2o平臺 補方互聯網醫院，淪為后補方的線上醫院，頂著監管壓力，賺個辛苦錢。

③資源型流通渠道 無論是政府資源或者醫保資源，這種不可復制優勢，讓其成為政府認可的渠道和醫保支付的指定平臺，這個錢不是誰都能賺的，不具備互聯網屬性。

3、政府主導建設

①匯聚多家互聯網醫院的統一入口

②處方流轉平臺

這個類型的我接觸不多，不能做評論。

可能是畢業后一直在互聯網醫療領域工作有關，很多我認為是理所當然的事情，接觸實體后才發現壁壘重重。

互聯網醫院本認為是為了打破時間、空間、收費、藥品等等線下實體不能解決的問題而生的。理想狀態下應該是醫院不要去限制醫生的排班、收費、藥品使用，線上是作為線下的補充存在的，事實上這真的只是理想了。

院內處方外流實際是一種DTP業務，有沒有互聯網醫院都一直在外流，藥店看到的是紙質的處方可能更容易去走合規流程發貨。處方的產生是醫生與患者在同一時間、同一地點而產生的，還不區分首診或者復診。醫保可以通過雙通道藥房控制，從院內直接獲取處方，這個運營流程是和互聯網醫院完全不同的。

互聯網醫院的處方會去往何處？衛健委這種診療行為管理方一直與醫保局這種支付方做博弈。

醫?？隙ㄏ胛腋顿M，我要統一所有數據，把控所有入口，控制所有流向。

醫院想的是怎么最大化的去用掉醫保的錢。

隨著DRG的推進，雙方在融合與競爭中達到某種平衡。而我們互聯網企業，需要靜靜等待互聯網醫院管理辦法?嚴禁首診，等待信息化企業完成基礎改造，等待醫生上線、檢驗上線、醫保上線，等待診療流程上線，等待產業數字化轉型真的初見成效，等待商保深入人心，等待啊等待、、、