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互聯網醫院運營成熟度分級的目標是為互聯網醫院的運營方向、服務模式設定一個較為明確的發展路徑,來指導醫院、互聯網醫療企業在互聯網醫院領域能夠明細規劃、制定策略。
1、評估模型
互聯網醫院的運營成熟度,可以從管理、服務、臨床三個維度建立評估模型,包括針對組織形態、組織架構、人力資源、規則制度;支付方式、就診方式、資源調度方式;服務方式、服務范圍、資源應用等方向綜合考慮。
根據管理、服務、臨床三個維度設定相應的分級指標體系。具體分級標準摘選如下:
2、分級標準
分級標準說明如下:1級:未獲得互聯網醫院牌照,能利用本院資源開展在線復診、家庭醫生簽約服務。該種模式,本質上屬于互聯網診療的業務范圍。
2級:獲得牌照并建立組織架構,具備與實體醫院相符合的臨床科室、設置醫療質量部門、信息技術服務部門、藥學服務部門;能利用本院醫生、護士、藥師資源及藥品、檢驗、檢查開展在線復診,遠程會診與家庭醫生服務。業務服務范圍與實體醫院相當。未申請物價標準,按市場定價,服務自費患者。 3級:能廣泛使用合作伙伴的醫療資源,實現醫生、護士、藥師多點執業,為互聯網醫院的病人提供藥品配送、醫技委托檢查服務;基于以上醫療資源的合作互聯網醫院運營目標,互聯網醫院具備開展跨區域的在線復診、遠程會診、家庭醫生等服務能力,服務空間擴大。互聯網醫院通過物價定價標準,至少支持本統籌區醫保結算。 4級:加強運營管理、人力資源管理、客戶服務管理體系建設;圍繞互聯網醫院建立醫療資源生態環境,實現醫療資源的平臺化,符合互聯網醫院資質要求,認證許可的第三方都可以提供醫療資源服務,實現互聯網診療服務的范圍無邊界。支持商業健康險接入,多統籌區醫保接入。 5級:互聯網醫院與合作醫院針對門診、住院病人建立起協同診療的服務機制,合作醫院可以使用互聯網醫院平臺上優質的醫療服務資源;病人在互聯網醫院覆蓋的合作醫院內,可接受基于統一的診療團隊、統一的治療標準與治療方案的診治,在病人疾病的不同發展階段實現分布式治療與連續性治療。 6級:互聯網醫院內全面實施精細化管理互聯網醫院運營目標,實現成本核算、財務管理、預算管理、人力資源管理、績效考核等方面的科學化、專業化的管理。建立閉環的臨床治療管理體系,實現事前、事中、事后的臨床治療管控;建立互聯網診療的風控體系,降低醫療風險、醫療道德風險,實現醫保控費。
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如何評估互聯網醫院運營的成熟度?根據當前互聯網醫院新規、結合實體醫院的服務實踐,從管理、服務、臨床三個維度來建立互聯網醫院成熟度模型,并設定相應的指標評估體系來指導評估。互聯網醫院的運營團隊可以參考該思路,來確定自己的發展路徑。