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“我家是外地的，能用醫保嗎？”“醫生說可以在線上復診開藥，具體怎么操作？”

下午兩點多，一對來自內蒙古的夫妻來到天津市腫瘤醫院（以下簡稱“天腫”）互聯網醫院服務中心的門前。他們剛剛從醫生的診室走出來，連夜就要搭火車趕回老家。一千多公里的距離，讓這對夫妻為下次復診時的奔波而犯愁，幸好，醫生給他們提出了通過互聯網醫院復診這個選項。

△天腫互聯網醫院服務中心

“我們互聯網醫院的注冊人數已經超過36萬，高峰期單日接診近千人，大量的外地患者通過互聯網醫院解決了復診難的問題。”黃鼎智是天津市腫瘤醫院分管互聯網醫院的副院長，患者用腳投票的結果，讓他意識到，互聯網醫院的上線勢必會大大緩解過去由于時間和空間不便而帶來的就醫困境。

在近日召開的第二屆中國網絡文明大會上，天腫互聯網醫院作為代表天津市“互聯網+醫療”的唯一示范項目，入選“新時代中國網絡文明成果展”，全方位展示互聯網在醫療領域所發揮的重要作用。

在九成互聯網醫院“建而不用”的大環境下，天腫互聯網醫院是如何建設，又是如何物盡其用的？

“想要把互聯網醫院用起來，就要讓患者和醫生都用著方便，喜歡用。”黃鼎智反復強調，把所有功能和細節都做到極致，是讓患者和醫生喜歡用互聯網醫院的重要前提。

但他同時表示，讓患者和醫生都方便絕不是一個只停留在掛號預約、簡單咨詢和復診取藥層面的面子工程。“我們希望將天腫互聯網醫院打造成為一個能夠把醫院絕大部分的線下工作搬到線上，甚至在線上擴展一些線下無法完成的工作。打破人們對于互聯網醫院原本的印象，將互聯網醫院的邊界無限擴大，真正拆掉醫院的‘墻’。”

1.0階段：讓患者和醫生都愛用的互聯網醫院

互聯網醫院先行者的經驗表明“讓患者和醫生都喜歡用”并不是一件容易的事。

和所有互聯網醫院一樣，天腫互聯網醫院的1.0版本以掛號預約、在線復診咨詢、處方配送等基礎功能為主。但患者對這樣的產品并不買賬，天腫互聯網醫院小程序上每天1萬多的訪問量，最終只能沉淀出不到100個實際咨詢和復診單。

花了大成本建設的互聯網醫院，卻無法讓更多人用起來，面對這樣的窘境，醫院領導團隊下定決心要從用戶體驗出發，對互聯網醫院進行重新設計和升級。

“這次升級最主要的就是要實現線上線下一體化，讓患者用起來更方便。”黃鼎智說道。

作為中國TOP5的腫瘤專科醫院，天津市腫瘤醫院約有60%的患者來自外地。與此同時，腫瘤雖然已經是慢性病，但它自身具有特殊性，患者更傾向于出院后找自己的主治醫師復診。外地患者就醫成本高、復診患者占比高，這兩項關鍵指標促使醫院亟需利用互聯網提高復診效率。高效復診既能方便患者，降低患者成本；也能為新患者、尤其是疑難重癥患者留出更多就醫機會和時間，提升優質醫療的可及性。

△天腫總部院區

“有很多患者到醫院掛個號，實際上就是為了預約一個影像檢查，做完檢查還要再掛一次號去看結果，中間還要在旁邊的賓館住上幾天。”黃鼎智決定，便民的第一步，就從把所有的檢查檢驗預約上線開始。

這是一項巨大的工程，同一套設備，需要考慮門診、住院患者的需求，現在加入線上患者的需求，需要協調的場景相當復雜。“我們與多個院內信息化系統廠家，及醫技科室、管理科室間點對點反復溝通調整業務流程，最終確認了對接方案及各方職責。上線測試過程中遇到問題后第一時間定位責任方，督促及時調整解決。”歷時三個月后，天腫互聯網醫院終于開通了所有檢查項目的在線預約服務。

據黃鼎智介紹，這個功能開通后，患者不需要到醫院，就可以請醫生幫忙線上開單，檢查當天跑一次醫院，現場取號后即可完成檢查，檢查結果也可以直接在網上查看。

“在方便患者的同時，也要讓醫生愛上互聯網醫院。”在通過績效管理提升醫護人員積極性的同時，臨床出身的黃鼎智還從醫生操作的角度給平臺提出了要求：首先要優化云膠片功能。“有了這個功能，醫生可以直接把現在的影像和過去的對比著看，而且清晰度和線下電腦工作站是一樣的，醫生用起來非常方便。”

據了解，在云膠片上線近一年里，平臺不斷根據運行情況調整運營機制，目前全院已有80%的患者使用云膠片功能查看影像及報告。